由于技术的进步，通过更小的切口来实施手术成为现实。腔镜手术就是近年来发展较快应用较广的手术方式之一。通过锁眼大小的切口，外科医师可以利用传输到监视器中的图像，引导操作外科手术器械实施手术。这种外科手术在腹腔、关节、胸腔中实施，分别被称为腹腔镜手术、关节腔镜手术、胸腔镜手术。
医院的帮扶下，腔医院已日趋成熟，被广泛应用于骨伤科、泌尿外科、肝胆外科、乳甲、胃肠、胸外科等临床科室，为更多的上虞及周边地区患者带来福音，祛除病痛。
自深度合作以来，医院已派出22个科室的余位专家定期来虞开展专家门诊、教学、查房、疑难病例讨论、手术指导、义诊等。经过两年多的紧密型合作，40多项新技术新项目落地，多项技术填补该院及上虞空白。
骨伤科：医教研并驾齐驱医院骨伤科是浙江省中医药重点学科、绍兴市医学领先学科。与医院的深度合作，给这个具有一定基础的优势学科带来更多思想和理念上的转变，让其在科研、教学和学术上有更进一步提升。“医教研并驾齐驱，这是每一个优秀医生的理想追求。医生不能只做‘开刀匠’，一名优秀的医生，一定是一个有思想的医生，与邵医专家的接触交流中，我们看到了差距，迫使我们更加重视教学、科研，更加重视对疾病诊疗体系的规范和完善以及对疾病理论基础的深化和提炼。”骨伤科学科带头人、骨伤科主任陈建良主任中医师如是说。
骨伤科设关节运动医学科、脊柱外科、足踝外科、创伤骨科4个亚专科，近年成熟开展各类腔镜术，如膝关节韧带的重建，髋关节、肘关节、踝关节、腕关节的内镜下治疗，关节镜下复杂肩袖损伤的修复等，去年开展肩、膝等关节镜手术多台、椎间孔镜手术20多台。
骨伤科曾成功实施1例肩关节镜下超巨大型肩袖撕裂修补术。该患者因车祸致右肩肿痛2小时入院，属于创伤性新鲜性肩袖撕裂，仅剩肩胛下肌完好，术中使用7枚固定铆钉，创造了近年该院关节镜下肩袖修补使用铆钉数量之最。“巨大型撕裂修补一直是一个难题。肩关节镜治疗能在很小的切口内解除肩关节病痛，修复撕裂肩袖，恢复关节稳定性，这是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的。”陈主任说。
腰椎疾病发病率仅次于感冒等常见病，传统手术存在创伤大、对脊柱稳定性破坏大、术后卧床时间长、容易复发等缺点。椎间孔镜技术作为一种脊柱外科的微创技术，是目前国际上治疗腰椎间盘突出症损伤最小、疗效最确切的技术之一。骨伤科应用椎间孔镜技术成功为1名腰5骶1椎间盘突出症患者实施了椎板间入路椎间盘突出髓核摘除术，术后第2天患者即康复出院。
“但由于椎间孔镜技术只能解决腰椎间盘突出为主的疾病，无法解决退行性病变，具有一定的局限性。我们计划再引进单侧双通道内镜技术，解决大多数脊柱退行性疾病。”陈建良表示。
肝胆外科：有底气开展复杂手术随着现代精准微创外科技术的发展，肝胆外科以医院合作帮扶为契机，不断学习先进的微创外科理念和技术，并融入自身学科优势，腹腔镜下各类复杂手术逐渐开展。目前已能成熟开展腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜检查、腹腔镜下肝叶切除、腹腔镜下胰体尾切除及腹腔镜下胰十二指肠切除术等一系列高难度的复杂手术。
接受医院合作帮扶以来，融入邵医理念，植入邵医技术，肝胆外科的整体实力和手术技能有了明显提升，已连续举办了两届绍兴市肝胆外科继教班。年,肝胆外科肝癌手术量医院中位列第二，腹腔镜胆囊切除术和胰腺恶性肿瘤手术均列位第五。
如年初肝胆外科成功抢救一例因巨块型肝癌破裂大出血伴失血性休克的71岁老年男性患者（其中左肝一肿瘤直径达14cm，腹腔出血量达ml），患者术后2周康复出院。肝胆外科陈剑锋主任表示，像这样肝巨大肿瘤破裂出血伴休克，同时肿瘤侵犯胆囊，能够完整切除及术后顺利康复的，医院能够做到的是很少见的。
又如一位61岁的女性患者因右肝癌在肝胆外科实施腹腔镜右半肝切除术。由于肿瘤贴近下腔静脉等大血管，病情复杂，手术难度和风险很大，稍有不慎就会发生致命的大出血。在医院肝胆外科专家指导下，肝胆外科王潮忠、张志华两位副主任医师顺利完成手术。术后通过快速康复手段，患者第二天就能进食及下床活动。
“肝切除术是治疗肝脏肿瘤的主要方式，是腹部外科最为复杂的手术之一。传统的开腹手术创伤较大，如今，腹腔微创手术已成为治疗肝胆胰疾病的主流手术方式，腹腔镜手术病人恢复时间短、创伤小、治疗效果与开放手术相同，而且伤口美观勿庸置疑。”陈剑锋科主任介绍，向上述患者，比如以前做右半肝切除手术要在腹壁上切长约30cm的切口，现在只需打上1cm左右的几个小孔即可。这样的手术大大减少患者的术后疼痛，有利于患者的快速康复。
还有“外科手术中的珠峰”之称的腹腔镜下胰十二指肠切除术等复杂、高难度手术在该科顺利开展，都体现了该院肝胆外科的整体实力。陈主任坦言，“要是以前，可能我们会建议他们转院，但现在我们完全有底气去开展手术。”
泌尿外科：技术提升显而易见“医院给我们带来了先进的医学理念和医疗技术，特别是技术上的提升更是显而易见的。”泌尿外科主任章冠军说起两院合作给科室带来的好处，收获感满满。
“年科室与医院开展合作以来，泌尿科手术无论在等级和数量上都有明显提高，年手术量增长了50%。”章冠军介绍，近两年，科室在医院泌尿外科专家的帮扶下，实施了腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、精囊镜治疗血精、经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石等10余项腔镜技术。
医生办公室有不少瓶子里存放着大大小小的石头，章医师介绍：“这些都是从人体里取出来的结石。”结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见。“目前科室60%的肾结石及输尿管上段结石均实施一期软镜，该手术改变了原来先放支架管、两周后再手术的传统方式，放管、手术一次即可完成。”
人体的输尿管长度约为25cm左右，从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直径通常只有3-4mm，输尿管软镜的出现为肾结石及输尿管上段结石的诊断与治疗提供了新途径。输尿管软镜直径为2-3mm，镜体相对柔软，镜体前端进入肾脏后可拐弯，轻松到达肾盂及每一个肾盏，更加微创。
随着百姓健康意识的增强，越来越小的结石被体检发现，输尿管软镜碎石术成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤。泌尿外科目前已采用软镜完成肾脏结石、输尿管上段结石及经皮肾镜术后残石并积累了大量经验，软镜操作技术日趋成熟。
据初步统计，泌尿外科腔镜技术的深入开展，在减少病人术后疼痛的同时，将患者康复时间由之前的7天降至目前的5.9天，在减轻病人负担的同时，也降低了医保费用支出。
今年4月，泌尿外科还启动了前列腺癌早期筛查行动，目前有余位居民接受筛查，查出2例早癌并实施了手术。前列腺癌一般好发于60周岁以上的老年男性，往往一经发现便是中晚期，而早期前列腺癌5年生存率在70%左右。“开展早期筛查行动旨在依托医院的技术力量，充分发挥医共体的优势，通过省、区、乡镇三级联动，从而提高癌症治愈率。”章冠军表示。
乳甲、胃肠、胸外科：让病人在最微小的痛苦中康复“医院胸外科和乳甲外科专家每半月或每周来院坐诊，开展查房、学术、手术指导、病例讨论等，平时通过 在邵医专家的帮扶下，十一病区相继开展了甲状腺癌根治术、经乳晕腔镜甲状腺手术、经腋窝腔镜甲状腺手术、腹腔镜下胃癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤手术等一系列复杂手术。去年，甲状腺手术、肺癌手术数量位列医院第二位，胃癌手术量位居第三。
患者黄先生因咽喉不适被诊断为肿瘤。胸外科为其行胸腔镜辅助下右肺尖段切除+左肺上叶切除术+术中冰冻+淋巴结清扫术。因患者上右肺尖和左上肺各有1.8cm和1.7cm大小实性肿块、左上肺还有一枚1.6cm大小边界欠清磨玻璃结节，需行双侧肺手术。此类手术，手术难度大，风险高，术后恢复困难，对患者肺功能要求高。在医院专家的指导下，胸外科成功利用腔镜技术为其进行了手术，让病人在最微小的痛苦中顺利康复。
胸外科还顺利在单孔胸腔镜辅助下完成一例右肺癌根治术。目前，十一病区已能独立开展胸腔镜下肺段切除+淋巴结清扫术、腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除等各类胸腔手术，达到90%以上微创率，极大地提高了胸外科技术水准。
两院深度合作后，浙大医院乳腺疾病诊治中心绍兴分中心也在医院成立，依托医院以肿瘤外科为主的多学科协作的诊治中心，医院对乳腺疾病的诊治能力，乳腺疾病专科化发展及多学科联合诊治取得积极进步。
另外，为解决更多疑难危重病人就医难题，主要针对本地疑难病例、危重病人或者自己有就医需求的患者，请邵医专家进行手术治疗，减少了患者转诊去外地就医的周折和费用，也为老百姓解决了看病难的实际问题。
来源：上虞区融媒体中心记者刘金平通讯员魏利良姚亚君
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