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先天输尿管炎

泌尿系结石微创治疗给患者带来的福音

案例情况

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患者情况:

女,出生荣昌区,务农;

突发右侧腰背部疼痛3天。

病情诊断:

1、右侧输尿管中上段结石伴右肾积水;

2、右肾结石伴肾周炎;

手术方案:

1、1期行“经输尿管镜下输尿管支架引流术”

2、2期行“经输尿管镜气压弹道碎石取石术”

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刘老太(化名)今年76岁,一直在家务农,身体一向不错。今年5月18日突然在无明显诱因出现右侧腰部疼痛,呈刀割样,发作时向右下腹部放射。在当地治疗,稍有缓解,时轻时重。5月20日凌晨再次发作,疼痛加重,便来到我院就诊,经检查后确诊为“右侧输尿管中上段结石伴肾积水;右肾结石伴肾周炎;输尿管梗阻;左肾囊肿”,并立即收治入院。

入院后急行相关检查,患者疼痛剧烈,肾周感染重,考虑结石梗阻引起肾盂肾周感染。

针对刘老太(化名)的病情,我院微创外科专家袁荣安主任及其结石团队立即讨论制定手术方案。因输尿管结石梗阻,时间久感染重。手术分两期进行,暂时急诊行经输尿管镜下输尿管支架置入术,待肾盂充分引流,感染控制后再次行二期经输尿管镜气压弹道碎石取石术或输尿软镜钬激光碎石术。

为患者行“经输尿管镜支架引流术”,术后疼痛缓解。

为患者行“经输尿管镜下气压弹道碎石取石术”

三天后复查炎症得到控制。因家庭经济情况,输尿软镜钬激光碎石术费用较高,最终刘老太(化名)选择了经输尿管镜气压弹道碎石取石术。并于年5月23日上午9点00分,刘老太(化名)在全身麻醉的情况下进行手术。于刘老太(化名)的右输尿管中上段见一枚结大小约1cm的淡黄色结石,给予弹道碎石,用取石网篮将其取出,反复探查输尿管中上段,未见结石残留后结束手术,手术用时30分钟,手术顺利。

术后,刘老太(化名)恢复得很好,8小时后就能下床走路,医院的专业取石技术赞不绝口。

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