1.什么是泌尿系结石
“泌尿系结石”就是在泌尿系统中（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）出现了一种看起来像石头一样的物质，也称“尿结石”，是泌尿外科常见的疾病。欧美国家流行病学资料显示，5%-10%的人在一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为-/10万人。我国泌尿系结石发病率约为1%-5%,南方高达5%-%，年新发病率-/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有上升趋势，是世界上3大结石高发区之一。
2.泌尿系结石是怎么形成的呢
泌尿系结石的形成机制尚未完全明确。目前公认，其形成是由多种因素共同促成的结果。其中，尿中成石物质浓度过高所致的尿液过饱和是结石形成过程中最为重要的驱动力。结石形成的过程大致经过以下几个步骤：晶核形成--结晶生长--结晶聚集--结晶滞留；晶体与细胞表面吸附，并使晶体陷入细胞内，形成一个稳定的“立足点”后逐渐长大，最终形成临床结石。影响泌尿系结石形成的因素有很多，如性别、种族、遗传、气候、生活环境、饮食习惯及职业、机体代谢异常、泌尿系统解剖异常等。就机体代谢异常而言，尿液酸碱度变化、血钙及血尿酸升高、尿液中枸橼酸及镁降低容易诱发结石形成，尿路梗阻、感染及磺胺类药物应用也增加泌尿系结石形成的风险。可以明确的是甲旁亢、胱氨酸代谢异常；比较明确的是家族中有结石病史的人患结石的概率更高；高脂肪高蛋白饮食更容易产生结石；饮水较少更容易产生结石；我国南方比北方地区结石病人更多；有肾脏发育、解剖异常和上尿路梗阻、感染者更容易患尿路结石。
3.泌尿系结石的分类有哪些
原因不明、机制不清的泌尿系结石称为原发性尿石。代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾泌尿系结石内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。继发性或感染性结石，主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。
4.泌尿系结石有哪些危害
泌尿系结石对人体产生的危害包括：肾绞痛（特殊行业，如飞行员危害）；慢性梗阻—肾积水—梗阻性肾病—肾萎缩—肾功能丧失；长期结石、炎症刺激——肾盂癌；某些情况下（机体免疫力低下、严重糖尿病）—严重感染，细菌及其毒素入血—脓毒血症—生命危险。
5.泌尿系结石有哪些治疗方法
目前泌尿系结石的治疗方法主要有药物保守治疗，体外冲击波碎石治疗，微创手术治疗（包括输尿管镜、膀胱尿道镜、经皮肾镜、腹腔镜取石术）及开放手术治疗等。
（1）保守治疗一般是指采用大量饮水、服用中西药解痉止痛、适当运动等方法促进结石排出体外，一般适用于结石直径小于0.6厘米、结石表面光滑、结石以下尿路无梗阻、纯尿酸或胱氨酸结石。
（2）体外冲击波碎石治疗（ESWL）体外冲击波碎石必须具备两个条件：其一是肾结石能被冲击波粉碎，其二是肾结石被粉碎后能被及时排出体外。这两条件缺一不可，否则会给以后治疗带来困难。妊娠妇女、出血性疾病、尿路感染、严重心血管疾病、尿路梗阻及肾功能不全等患者不适合此治疗方式。若结石体积过大、成分较硬时，需要多次碎石，碎石后形成“石街”易造成急性尿路梗阻、肾绞痛、血尿、感染及急性肾功能损害。碎石过程中体位改变、定位不准也易造成“肾包膜下血肿”等并发症。另外，短时间内频繁接受体外冲击波碎石易造成肾功能受损。
（3）内镜治疗（包括膀胱镜、硬性输尿管镜和软性输尿管镜）是指经尿道、膀胱、输尿管的生理通道进入，配合气压弹道、钬激光等方式击碎结石，对2cm以内的结石疗效显著。“多镜联合”—输尿管镜、经皮肾镜碎石取石术，医院开展，最大限度达到治愈疾病。内镜也可以治疗体外冲击波碎石及肾结石行输尿管软镜治疗后，结石堵塞输尿管形成的“石街”。但是有尿路狭窄、严重扭曲的患者输尿管镜可能无法到达结石。
（4）经皮肾镜取石术（PCNL）又称为“打洞取石”，只需用一根纤细的穿刺针进入肾脏，通过直径小于1.0cm左右的小洞口，利用超声或激光等设备将结石粉碎取出，创伤极小。适用于较大的肾内结石、复杂性结石、上段输尿管结石。具有伤口小、取石成功率高、痛苦小、恢复快等优点。
（5）腹腔镜切开取石及开放取石术是通过在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。开放手术因手术创伤相对大、术后恢复慢，在尿路结石治疗中的应用已较少。
6.泌尿系结石怎么预防
由于泌尿系结石的病因复杂，从病因上对结石的治疗还仅仅限于我们已知的形成结石的特殊疾病，如甲状旁腺功能亢进、远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿和痛风等。预防结石6大原则：1.多饮水，以白开水最好；保持每天排尿量0-ml，不要憋尿。2.饮酒不可过量，因酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄。3.高盐饮食也是结石的危险因子之一，以清淡少盐为佳。4.减少食用会代谢出高尿酸的食物，如内脏类、胚芽、豆类、肉汁、肉汤等。5.彻底治疗尿路感染，因尿路感染是造成结石的成因之一。6.适度的运动，保持理想体重，避免肥胖。
