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子宫内膜异位症虽是一种良性疾病，却有着肿瘤般的恶性行为，如浸润、扩散、蔓延、转移等，因病变广泛、形态多样，极具侵犯性和复发性，故常常比较难治、亦难以彻底。总的来说，育龄女性出现以下八大信号，需警惕子宫内膜异位症的存在。
痛经子宫内膜异位症引起的痛经常表现为进行性加重，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，有时可放射至会阴、肛门及大腿，同时可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。
出现医院就诊，行妇科检查及超声检查，必要时需进行其他相关辅助检查。
性交痛性交痛多见于病灶累及直肠阴道隔或因病变导致子宫后倾固定者，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更加明显。
出现医院就诊，进行妇科检查、超声检查，必要时需进行磁共振检查，以进一步了解病灶大小、累及部位等。
大便痛如病灶累及肠道，导致肠管狭窄，可引起经前期及经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感，部分患者可出现腹泻症状；经期过后症状缓解。如病灶侵及肠管部位较深至黏膜层，可引起周期性血便。
应及早就诊，进行妇科检查、血液肿瘤标志物（如CA）以及B超、磁共振等检查，必要时需行肠镜检查。
周期性尿频、尿痛及血尿若病灶累及膀胱或输尿管，可出现泌尿系相关症状，如尿频、尿痛、周期性血尿、腰酸等；若病灶压迫输尿管，可引起肾盂积水，进而影响肾功能，甚至导致肾衰竭。此类患者往往很难被及时发现。
如出现上述症状，往往病情较重。患者除常规妇科检查、妇科B超、血液肿瘤标志物检查等，还需进行泌尿系B超、磁共振及肾盂静脉造影等，综合评估病情严重程度。
手术切口周围包块增大及疼痛腹壁切口内及分娩后会阴切口内异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成的医源性种植。该类患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切手术时，子宫内膜组织随羊水种植在手术切口处，在雌激素作用下，子宫内膜在切口部位生长，于经期出现疼痛，并随着每次月经来潮而逐渐增大，但极少发生恶变。
患者需行妇科检查、B超及磁共振，以了解病灶大小、累及部位，同时检测血液肿瘤标志物以大致判断肿块的良恶性。
盆腔包块若子宫内膜异位到卵巢，可形成卵巢内膜样囊肿。单纯内膜样囊肿无明显特异性临床表现，很难自行发现，往往在合并月经异常、痛经、医院检查或体检时才发现。
建议在月经周期第5天进行B超检查，并检测血液肿瘤标志物以大致判断肿块的良恶性，必要时需进行磁共振或CT检查，以进一步了解卵巢囊肿的大小及累及部位。
急腹痛月经期间，卵巢内膜样囊肿可因出血、压力増加而多次出现小的破裂，破裂后立即被周围组织包裹，会造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。如果比较大的卵巢内膜样囊肿出现比较大的破裂时，囊内液体流入腹腔可引起突发性剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。
不孕子宫内膜异位症引起不孕的原因是多环节的。
首先，子宫内膜异位症患者常常有卵巢功能异常，17%～27%的患者有排卵障碍，可能与腹腔液中前列腺素升高有关；有的即使有排卵，也会发生黄体功能不足而影响受孕。还有部分患者发生未破裂卵泡黄素化综合征，即卵泡发育至成熟到该排卵的时候，发生了卵泡黄素化，最终卵泡没有排出去。其次，子宫内膜异位症患者输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定部位与卵子相遇。再次，异位内膜生长在盆腹腔的患者，尤其是有痛经史的患者，腹腔的微环境发生改变，有大量细胞因子存在，会危害精子、受精卵。最后，研究发现子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常，再加上宫腔内环境的改变，都会影响受精卵的着床。专家提醒
上述子宫内膜异位症八大信号不一定单独存在，往往会几种症状同时存在。有胃肠道和泌尿系相关症状的患者，往往首先到内科就诊，很难联想到妇科疾病。育龄女性如果有上述胃肠道及泌尿系症状，同时又受痛经、性交痛或盆腔包块等困扰，应考虑到子宫内膜异位症的可能。
文/刘祖春图片：图虫创意
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