王建雄DaXingMiWai
半年前尿过血,
吃了点消炎药就好了,
怎么就变成输尿管癌了呢?
上述这种情况非常常见!
泌尿科的大夫在临床上经常遇到。
检查的最终结果,
往往让患者接受不了:输尿管癌。
近年来输尿管癌的发病率越来越高。输尿管癌的预后,在泌尿生殖系统肿瘤当中应该是最差的。由于输尿管癌发病比较隐蔽,其表现的症状往往和其他泌尿生殖系统感染结石等级并没有什么差别,所以往往被忽视。常见的临床表现往往就是有血尿的病史,没有发热尿痛等症状。
有时候做超声检查仅仅发现有轻微的肾积水。所以相当一部分的患者被诊断为膀胱炎、肾盂肾炎,口服三金片、消炎药和利尿药,多喝点水,症状消失了,就认为病好了。其实不然!
近期我科收治一名输尿管肿瘤合并肾萎缩的病人,患者老年男性,当地著名企业家,因右侧腰医院,行泌尿系CT检查发现右侧输尿管肿物,右肾积水,右肾萎缩,行输尿管镜右侧输尿管肿物活检术,术后病理为尿路上皮增生,因输尿管肿物堵塞输尿管导致输尿管支架无法置入,最终为进一步治疗就诊我院我科。
经过检查,患者有高血压,心脏病,经全科及麻醉科,心内科讨论,最终在全麻下行右侧输尿管肿物切除术+输尿管吻合术,术中肿物与肠管,髂血管粘连明显,但庆幸,手术很顺利,术后细心管理和精心护理,术后病理为低级别尿路上皮癌,老人家已经顺利出院,嘱患者定期检查。
输尿管癌一般预后较差,约有19%的患者在最初诊断时就已经发生转移。输尿管肿瘤的总体预后主要与肿瘤分期相关,其次和瘤分级相关。
保持良好的生活方式有助于预防发病,包括健康饮食、戒烟、远离致癌物质、避免药物滥用。定期体检也有利于疾病的早诊早治可以更大程度上延长生命。
尹传民,医院泌尿外科主任,毕业于中国医科大学临床医学系,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员,陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年,医院进修学习,师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术,经尿道前列腺剜除术,腹腔镜肾上腺切除术,腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间:周一全天。坐诊地点:医院门诊四楼北区
高明,医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇,副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗,效果满意;围辅助生殖技术如男性不育症(特别是少、弱、畸精子症)、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间:周一、周三、周五上午。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
冯建勇,医院泌尿外科副主任医师。
专业擅长:率先在我院开展腹腔镜微创技术及小疝气,鞘膜积液单孔小儿腹腔镜下疝囊鞘状突高位结扎术,在本院完成各类手术六千余例。
中华医学会西安外科分会会员,西安泌尿外科分会委员,西安医学会泌外结石组第一届成员
医院腔镜中心,卫生部内镜与微创医学培训基地广州医院进修学习。对压力性尿失禁、尿漏、尿道狭窄有一定的研究。对腹部泌尿系的外伤急救、肿瘤、结石、先天性疾病外科疑难杂症的诊断治疗经验丰富。熟练掌握外科疾病的常规手术、微创、腔镜内镜技术、擅长腹壁疝的微创治疗,TAPP,TEP,IPOM。以及复发疝,各类术后并发症的处理。
坐诊时间:周二、周四全天。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
刘光伟,医院泌尿外科副主任医师。陕西省医学会泌尿外科分会委员,西安市医学会泌尿外科分会委员。年毕业于西安交通大学医学院,年参加全国泌尿外科青年医师培训。在泌尿外科领域积累了丰富经验。擅长经尿道前列腺电切手术、输尿管镜钬激光碎石取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等泌尿外科手术,目前已完成各类腔镜手术余例,已开展和参与多项泌尿外科疑难手术及科研课题,在国内外杂志发表论文10余篇。
坐诊时间:周五全天。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部