46岁张先生身患“双肾结石”,曾接受过输尿管镜取石治疗和体外冲击波碎石治疗,但结石仅部分击碎排出,残余结石所致腰痛难忍,给生活带来痛苦和不便。日前,医院泌尿外科学科带头人曹振学主任的主持下,张先生接受了被称为“针孔碎石”的可视穿刺微通道经皮肾镜碎石术治疗,术后仅三天就康复出院。张先生对此赞叹不已:“痛苦小,恢复快,‘针孔碎石’真神奇!不是自己亲身经历真不敢相信。”
可视穿刺微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL),是指在超声引导下通过2毫米大小的窗口进行经皮肾镜穿刺找到结石,直视下置入钬激光进行碎石,将结石完全粉末化随尿排出体外。术中基本不出血,取石干净彻底,体表小孔无须缝合,创可贴一粘即可,术后即可下床活动,正常进食,通常观察3天即可出院。
MPCNL手术前后影像学检查对比
传统手术与MPCNL手术创口对比
可视穿刺微通道仅为F4.8(直径1.6mm),针对小于2cm的肾盏结石有很好的碎石效果,特别是对憩室结石、无积水肾结石、肾下盏结石、儿童结石等更具技术优势。传统的经皮肾镜的标准工作通道大小为F20-24(直径约7-8mm),相比之下,可视穿刺微通道经皮肾镜碎石术具有手术时间短,损伤小、痛苦轻、碎石彻底、恢复快等优点。穿刺部位只有针眼大,术后不用留置肾造瘘管,无需绝对卧床,实现快速康复,深受患者欢迎。
可视穿刺微通道经皮肾镜碎石术是一种全新的微创碎石手术,医院泌尿外科致力于县域医疗中心建设,着力学科提质升级,在原有输尿管软镜,经皮肾镜,输尿管硬镜,腹腔镜等治疗结石技术的基础上,引进开展可视穿刺微通道经皮肾镜碎石术,进一步丰富了结石的治疗手段,提升了学科的技术水平,标志着医院对泌尿系结石的微创治疗水平迈上新台阶。
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