45岁的杨女士因输尿管狭窄备受困扰，曾多次反复出现肾内感染、发烧等症状，甚至出现类似肾盂、输尿管结石的绞痛症状。
经查患者已经出现比较严重的肾积水，同时和并肾内感染。若不及时接受适当的治疗，会逐渐演变出现急性肾功能受损或丧失，严重影响患者健康状况。
为求进一步治疗，杨女士找到了大医一院泌尿外科李泉林主任。经查，患者出现尿潴留已经是输尿管狭窄比较严重的情况，需及时治疗，挽救肾功能。
综合患者情况，李泉林主任建议为杨女士采用治疗输尿管狭窄的新技术——经尿道逆行输尿管覆膜支架置入手术。该技术可在输尿管镜下直视进行，无须开刀，具有损伤小、见效快、风险低、患者痛苦轻的优势，迅速缓解输尿管狭窄所导致的肾积水，患者及其家人欣然接受了李主任的建议。
经过完善的术前检查及准备，医院的胡浩教授和李泉林主任、张志伟医生共同为患者施行手术。
术中通过输尿管镜检查，发现患者输尿管狭窄明显。在反复精确测量狭窄位置及长度后，一枚量身定做的艾利姆（Allium）输尿管支架被置入杨女士的输尿管内。术后无任何不良反应，杨女士排尿顺畅，手术效果立竿见影。
李泉林主任介绍，良性输尿管狭窄是泌尿外科常见疾病之一。输尿管狭窄会引致肾积水，若没有接受适当的治疗，会逐渐演变出现急性肾功能受损或丧失，严重影响患者健康状况。
以往植入传统双J管支架是治疗输尿管狭窄的常用治疗办法，但由于需要频繁更换双J管，会引起感染及输尿管损伤。对生活质量要求较高，往往对传统支架的疗效不甚工满意。年老体弱，合并严重的内科疾病如心肺肝肾功能不全、脑血管意外、糖尿病等的高危输尿管狭窄患者不易耐受传统解决方法。
此次手术运用的输尿管镜下艾利姆（Allium）输尿管支架由螺旋形镍钛合金单丝构成，支架表面采用聚合物覆膜，组织细胞不会长入支架造成粘连和再梗阻，覆膜上有切痕，方便撕开取出。
经尿道输尿管支架术基于无创治疗的概念，整个置入过程约四十分钟，症状立刻缓解，患者恢复快，且支架可置于体内长达8年以上。
对一些年老体弱，合并严重的内科疾病如心肺肝肾功能不全、脑血管意外、糖尿病等的高危输尿管狭窄、输尿管瘘、腹膜后纤维化的患者不失为一个更佳的长期治疗方案。
手术过程
稿件来源
泌尿外科
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宣传与文化建设部
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