随着腹腔镜微创时代的到来，腔镜技术的迅猛发展不断推动外科手术的进步，各种新型手术方式层出不穷。
集团总院普外科在行政主任郑成（中国科医院，普外科副主任医师）的带领下，医生团队深入探索，推陈出新，积极开展腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术，该术法几乎能取代原开腹手术方案，目前腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术已经发展为较成熟的手术方式，手术具有创伤小、疼痛感轻、恢复快等优点。
近日，集团总院又成功为2位胆石症患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术。
行政主任郑成组织科内成员针对患者病症进行了科室大讨论，医生们为患者制定了详细的手术治疗方案。
在与家属充分沟通后，积极完善术前检查及准备。2位患者均在全腹腔镜下行胆总管切开胆道镜探查取石术，术中切开胆总管，在胆道镜下成功取出了结石。手术历时2小时，患者术中无出血，顺利放置T管，手术顺利完成，术后情况良好，无不适，恢复迅速并出院。
据负责该项技术的吴伟宏主任医师介绍，胆石症是一种常见病，临床中胆囊结石合并胆总管结石并不少见，腹腔镜胆囊切除术的疗效已得到公众认可。胆总管结石曾经是微创手术相对禁忌证，需要开腹手术。现在，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术实现了术中可视化，微创条件下的‘看’和‘取’，要求手术医师具有很高的操作技能及术中胆道镜下的精准判断力。
纤维胆道内窥镜是一种直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，在治疗胆道结石方面的具有微创、安全、有效的优势，不需开腹，即在腹腔镜下用电勾在胆总管上切一小口，随后把纤维胆道镜从其切口插入，在胆道镜直视下取出结石，最后酌情行胆总管一期缝合或置T管引流。
此术式能有效降低结石的残留机率，减少并发症。由于此手术具有创伤小，病人痛苦小，住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点，病人和家属也非常乐于接受。
外科简介
医院创建之初成立的科室,本着“合而不同，各精其专”的理念，承揽象山南片地区普外、泌尿、神经外科的常见病、多发病的诊疗及急诊创伤的救治，经过60余年的发展和几代外科人的努力，目前，外科技术雄厚、设备先进、服务规范。现有其中高级职称5名（长驻专家一名），中级职称4名，初级职称2名，科室开放床位46张，近年来，在宁大附院、医院医院的帮助下，病区接收病人数、开展手术例数增长明显，每年收治各类病人约人次，开展各类手术超过例次。
其中普外、泌尿手术以微创治疗为主，配备各种先进设备并广泛应用于各类手术，如超声刀、电子胆道镜、高清腹腔镜治疗系统、输尿管镜、前列腺电切镜系统、钬激光碎石系统等。目前，每年开展各类微创手术余例，普外科如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术(TEP、TAPP)、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹部外伤腹腔镜下探查修补术等；泌尿科手术如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾囊肿开窗去顶术、腹腔镜输尿管切开取石术、经尿道前列腺等离子电切术、膀胱镜下膀胱肿瘤电切术、膀胱镜下或输尿管镜下钬激光碎术等。
主要收治并开展手术病种
颅脑疾病（创伤性硬膜外、硬膜下、脑内血肿，高血压脑出血，慢性硬膜下血肿等），甲状腺疾病（甲状腺良恶性肿瘤），胸外疾病（肋骨骨折、自发性气胸、肺挫伤等），乳腺疾病（乳腺结节、乳腺癌），胆道系统疾病（胆囊结石，胆总管结石等），泌尿系统疾病（肾、输尿管、膀胱良性或恶性肿瘤，肾、输尿管、膀胱结石，前列腺良恶性肿瘤，包皮过长，隐匿性阴茎，精索静脉曲张，精索或睾丸鞘膜积液等），肛肠疾病（各类痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等），消化道疾患（消化道穿孔、出血、急性阑尾炎、胃良恶性肿瘤、结直肠良恶性肿瘤等），腹外疝（直疝、斜疝、股疝），部分下肢静脉病变（大隐静脉曲张）等。
外科专家
01
郑成（宁波二院专家）
集团外科行政科主任（中国科医院普外科副主任医师）
年毕业于浙江大学医学院临床医学，毕业至今一直从事普通外科工作，擅长腹部疾病包括胃肠、肝胆、胰腺及腹壁疝等疾病的诊治，在微创腔镜手术方面也有一定的造诣。在中华系列杂志及国内I类杂志上发表文献数篇。
门诊时间：每周三全天
02
叶伟峰
科主任，副主任医师
毕业于宁波大学，泌尿外科副主任医师，从事泌尿外科工作20年，对前列腺增生，泌尿系结石、肿瘤，包皮过长、包茎等的诊治有丰富的经验。能熟练开展经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤电切术，腹腔镜肾上腺切除术，腹腔镜肾囊肿去顶术，腹腔镜肾切除术，输尿管镜下钬激光碎石术等。并在象山地区率先开展缝合器包皮环切术，获得县科技局审核通过。
门诊时间：每周一上午
03
郑祺（宁波二院专家）
副主任医师
外科学硕士，副主任医师，医院胃肠疝外科副主任，浙江省抗癌协会胃癌外科学组青年委员，浙江省康复医学会快速康复外科分会委员，宁波市医学会外科学分会委员。长期从事外科急腹症、消化道肿瘤和腹壁疝的临床诊疗与科研、教学工作，擅长胃癌、肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的诊断、手术和综合治疗，在急诊腹部手术、腹部肿瘤根治性手术、肿瘤手术术后快速康复、肿瘤辅助化疗等方面有着丰富的经验，相关工作已发表科研论文多篇
门诊时间：周一上午
04
吴伟宏
主任医师
年毕业于浙江省医科大学，从事外科临床工作20余年，能开展多种外科手术，如包皮环切术、大隐静脉高位结扎加抽剥术、腹股沟斜疝无张力疝修补术等。擅长于腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、胃癌根治术、结肠癌根治术、外伤性脾破裂切除术、甲状腺腺叶切除术、乳腺癌改良根治术等。发表过《普外科围手术期短程预防应用抗生素的效果观察》、《老年急性阑尾炎临床特点观察》、《医院开展腹腔镜下急性胆囊炎切除术临床体会》。
门诊时间：每周二上午
05
王新喜
主任医师
毕业于甘肃中医药大学，从事临床工作26年，能够熟练开展小肝癌肝叶切除术、胆道系统肿瘤、结石、囊肿手术治疗；胃癌、结直肠癌根治性切除术；腹壁疝修补术；肛肠疾病之肛裂、肛瘘、痔的手术治疗；甲状腺、乳腺肿瘤、囊肿手术切除；大隐静脉曲张抽剥等手术。发表国家级、省级学术刊物上发表论文11篇。
门诊时间：周天上午
END
来源：集团外科
文字：吴立武
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