近日,我院泌尿外科成功完成我院首例小儿输尿管镜钬激光碎石取石术治疗,术后患儿恢复良好,三日后顺利出院。小儿输尿管镜钬激光碎石取石术属于泌尿科微创手术,该手术的开展填补了我院小儿泌尿系结石微创治疗的空白。
此次手术患儿11岁,年龄较小,伴有反复发热、腹痛,血尿及泌尿系感染等症状,入院完善相关检查提示左侧输尿管下段多发结石伴梗阻。经反复讨论,泌尿外科彭小勇主任带领手术团队最终为其实施了小儿输尿管镜钬激光碎石取石手术,手术过程顺利,患儿第三日恢复出院。
小儿尿路结石较为少见,仅占尿路结石患者2%-5%,因结石所在部位不同表现出不同的临床症状,多以肾与输尿管结石多见,常常引起疼痛、尿路感染、梗阻、肾积水、肾功能损伤等并发症,对患儿生长发育具有极大危害,相对于成熟运用的各项成人结石治疗方法,小儿泌尿系结石治疗技术要求更为严苛、精细,单纯药物治疗及传统手术取石方法不能取得理想效果。随着微创技术在泌尿外科普遍开展,“输尿管镜钬激光碎石取石术”现已成为泌尿外科治疗泌尿系结石不可或缺的重要治疗手段。
由于小儿患者手术解剖难度大,自然腔道小,器械要求高。以往对小儿尿路结石患儿一般采用开放手术取石术,给患儿带来较大的创伤。此次我院应用小儿输尿管镜下钬激光碎石取石术是当前治疗小儿尿路结石较为先进的微创手术,最大的优点是经人体自然体腔通道,将可弯曲的钬激光光纤通过膀胱镜、输尿管镜等软硬性通道直接碎石,相比体外冲击波碎石、气压弹道碎石等治疗手段,钬激光可将结石粉碎成粉末状,并能对周围组织的损伤降至最低,具有极强的安全性及广泛适用性,创伤小、时间短、出血少,术后不会留有疤痕且效果明显、恢复快,一般术后2-3天便可出院。
此次手术的成功开展,是我院泌尿外科专业技术的又一全新突破。这将进一步提高我院小儿泌尿系结石治疗水平,为更多的患儿带来更加安全、可靠、舒适的治疗手段,解决患儿泌尿系结石痛苦、减轻患儿家庭经济负担。
科普体内的“小”石头,往往是心中的“大”石头。结石在肾中通常没有明显症状,一旦掉入输尿管引起患侧肾积水从而引发腰腹部疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,不少得过病的患者终生难忘,甚至形容为“翻江倒海”的痛,另人闻风丧胆、谈石色变。
泌尿系结石形成原因是多种因素的、复杂的,它的形成具体跟性别、地理环境、身体内在因素、遗传、基因、饮食、水质和用药等有关。小小一枚结石,看似不那么起眼,但它可引起严重并发症(如血尿、剧烈疼痛、感染等)和肾功能的损害,需要引起足够的重视,否则一旦有事,追悔莫及。
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