术者介绍：
李学松
副主任医师，副医院泌尿外科现为中华医学会会员、中国抗癌协会会员、北京市泌尿外科青年医师沙龙成员、多吉美中国病人援助项目指定医生、中国癌症基金会索坦病人援助项目指定医生
腹腔镜技术在泌尿外科的应用越来越普及，随着器械的改进和技术的提高使腹腔镜从切除性手术转变到重建性手术上来。输尿管手术是一个最具挑战性的泌尿外科手术领域之一。输尿管有口径小和组织精细脆弱的特点，使重建手术尤其具有挑战性。目前现代技术能成功的运用腹腔镜治疗各种输尿管疾病，包括肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）输尿管结石、输鸟管狭窄、输尿管癌、输尿管息肉和腹膜后纤维化。世界性经验表明，相对于传统开放手术而言，腹腔镜技术对输尿管疾病同样有效并且具有微创的优势。
肾盂输尿管连接部的梗阻可由先天性的腔内狭窄导致，或者是由外在压迫造成（通常原因是横跨的血管）。术前检查包括利尿肾图、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影及增强CT。与其他微创技术比较起来，腹腔镜的优势是可以彻底解决横跨血管压迫的问题。
与腹膜后入路相比经腹腔入路的腹腔镜肾盂成型术具有穿刺位点选择范围大，解剖标志清晰，提供最佳操作空间，吻合口张力小，利于精细的吻合重建的优势。
几项大宗的腹腔镜肾盂成型术研究均证实其成功率与开放手术等同。如Jarrett等对99例接受腹腔镜肾盂成形术的患者进行研究，结果显示术后平均随访2.2年，成功率为96%。另一项对照研究中，Brooks等证实腹腔镜技术与其他微创技术比较起来，有着更少的镇痛需求，更短的住院时间和更快的恢复速度。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章
