输尿管镜碎石手术过程中，上端的结石有一定几率会在向上的打击力作用下，上移进入肾，形成肾结石，从而需要二次手术。为了避免这种情况的发生，医生会使用封堵器来配合完成输尿管镜碎石术。这样做在降低风险的同时，无疑又增加了医疗费用。究竟如何选择？美国医院的医生从一个角度给出了答案。
哈佛医学院麻省总院肾结石中心的MichalUrsiny和BrianEisner在JournalofUrology上发表文章，评估输尿管镜碎石术中使用封堵器的成本效益。他们构建了一个决策分析模型,结石漂移动发生风险方面的数据来源于文献中已发表的数据。医生们们想知道为避免二次手术治疗漂移结石，增加的封堵器成本是否合算。器械成本按照市场上所有器械的平均费用计算，包括NTrap，StoneCone和BackStop等.研究结果表明当碎石手术结石漂移率≥6.3%时，采用封堵器相对合算。
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输尿管上段结石微创手术方法包括经尿道输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术（打洞取石）。经尿道输尿管镜碎石时，结石容易向上漂移至肾脏，需要结合体外碎石或经皮肾镜；经皮肾镜取石时需要在肾脏上打个洞，增加肾损伤及出血的机会，病人恢复慢。镍钛合金阻石网篮很好地解决了这个问题，即在输尿管镜碎石时先在结石上方放置一个网篮，阻止结石向上漂移，然后进行钬激光碎石，这样就增加了手术成功率，可以避免经皮肾镜取石，效果满意。
镍钛合金阻止网篮介绍
病例1左输尿管上段结石
术中应用
病例2左输尿管上段结石
术中应用
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