输尿管扩张是泌尿系统的重要问题,从婴儿到老年都可遇到。是一个增大的输尿管,是泌尿系统疾病的常见症候群。由于尿路梗阻引起的上段输尿管膨大扩张的症状。那输尿管扩张是如何诊断的呢?又该如何去治疗又能控制疾病的蔓延。
男科实验室常用诊断方法如下:
1尿液检查伴有尿路感染及结石时尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。
2膀胱镜检查三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。
3X射线检查影像学检查即可诊断。X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。
根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程度。
(1)肾盏肾盏可从正常、肾盏杯口平坦、杯口不规则、隆起外凸,直到肾盏球形扩展等发生不同程度的变化。
(2)肾实质肾实质可从厚度正常(一般在2cm以上)、厚度在1~2cm之间,直到厚度变薄(儿童在1cm以下婴,幼儿在0.5cm以下)等出现不同程度的损害。
4B超可见患侧输尿管扩张,有肾积水或无明显肾积水。
5CT及MRICT可见到全程输尿管扩张,可有不同程度的肾积水,输尿管膀胱交界处可见到狭窄。MRI可见到扩张输尿管全貌,下端狭窄,可伴有肾积水。
诊断完成后医生如何对症治疗
1、对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2、排石治疗:结石直径1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
3、输尿管扩张治疗
患者在输尿管镜直视下,用泥鳅导丝引导下通过狭窄环进入膀胱,留置导丝退出输尿管镜,再用F8-18号肾筋膜扩张器逐级扩张,然后应用普通金属尿道扩张器将尿道扩张至可通过F24-26号探子,这样在直视下置入导丝,减少假道形成、粘膜损伤等并发症的发生。将狭窄扩张后,还可以用输尿管镜直视下观察,确定狭窄的具体部位、长度,了解尿道粘膜有无损伤,以便进一步治疗。
本法的技术要点是泥鳅导丝通过狭窄环时于直视下进行,留置导丝后深筋膜扩张器沿导丝旋转的方式通过狭窄环,扩张至F18号后改用普通尿道探子扩张,这样可以避免盲目扩张造成的尿道粘膜再损伤,并可避免假道的形成,具有安全、创伤小、成功率高、可反复使用等优点,值得进一步推广应用。
最后别忽视了任何小疼痛,日积月累都有可能成为影响你健康的杀手,趁早将它们扼杀在摇篮里才能一绝后患。