一、原发输尿管肿瘤
临床与病理：
分良性和恶性，良性较罕见。恶性多见，主要是移行细胞癌，男性较多，多单侧发病。临床表现为肉眼或镜下血尿。晚期常发生多器官转移，预后不佳。
影像表现：
良性输尿管肿瘤MRU表现为边缘光滑的充盈缺损；移行细胞癌可沿输尿管种植转移；输尿管管癌冠状MR典型表现为“高脚杯”征，上方输扩张的输尿管，肿块上缘勾勒出形似杯内液体轮廓，下方输尿管可呈截断、鼠尾状或管壁不平。增强轻度强化，可见淋巴结及临近结构侵犯。
讨论：
原发输尿管肿瘤临床少见，起病隐蔽，缺乏特异性症状，如出血肉眼血尿并伴有腹痛和肾盂积水的患者。如出现肉眼血尿伴有腹痛和肾盂积水的患者，应考虑到输尿管肿瘤，扫描必须覆盖全泌尿系。
鉴别诊断：
需与输尿管结石与血块、输尿管结核及输尿管腔外病变压迫鉴别。冲刷活检或尿液查癌细胞可确诊大多数肿瘤，原发浸润性肿瘤早期转移到淋巴瘤。
1、结合CT，结石CT值高于HU，血块CT值约70HU。
2、输尿管结核病变范围较长，常呈串珠样狭窄，伴有肾脏及膀胱的改变。
二、输尿管转移癌
临床与病理：
尸检较常见，远高于临床所见。约90%同时合并其他器官转移。血行或淋巴转移常见于远端，乳腺、肺、肾、大肠、前列腺、胃、子宫颈、卵巢肿瘤常见。输尿管直接浸润癌，常见为子宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、恶性腹膜后纤维化及后腹膜淋巴瘤。
影像表现：
90%以上输尿管转移癌为分散、分叶状软组织肿物，类似沿输尿管的肿大淋巴结，也可为浸润性。主动脉旁、下腔静脉旁肿瘤，输尿管壁肿瘤这表现为输尿管周围袖状。
鉴别诊断：
需与原发输尿管肿瘤、炎症（淀粉样变）、肿大淋巴结等鉴别。非恶性病变也可引起输尿管梗阻如阑尾脓肿、肉芽肿、主动脉瘤、淀粉样变等，MR表现类似恶性肿瘤侵犯输尿管，需要结合临床资料。
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