撞一下，睾丸怎么就坏死了
天津邢女士问：我孙子今年15岁，前段时间和同学玩闹，撞到了睾丸，当时有点疼痛，没太在意，医院检查，睾丸竟然坏死了，请问为啥撞一下就坏死了？
中医院泌尿外科主任李文华解答：孩子这种情况应该是外伤导致的睾丸扭转。睾丸扭转又称精索扭转，其中65%发生在青少年身上。该病往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。5%~6%的患者有阴囊外伤史，如阴囊被棒击或脚踢过。有时在睡眠中也会发病，可能是睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸、阴茎勃起而强烈收缩所致。此外，寒冷天气使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦会引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。
研究证明，扭转后6小时内复位，睾丸可以存活，无严重不良后果；6~12小时内复位，睾丸存活率70%；12~24小时内复位，睾丸存活率20%；超过24小时多不可避免地发生睾丸坏死。因此，提醒广大朋友，如果有阴囊外医院就诊，以免延误病情，悔恨终生。
本文选自《生命时报》
专家简介
医院泌尿外科主任主任医师
专业特长：泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病的微创治疗；擅长腹腔镜、经皮肾镜、输尿管（软）镜等微创治疗。着重于经尿道前列腺电切术及激光切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜取石术、输尿管（软）镜碎石取石术等结石的腔镜治疗，输尿管镜诊治技术，后腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾切除术，腹腔镜膀胱癌、前列腺癌根治术等泌尿系疾病的腹腔镜手术，尿道狭窄的腔内以及各种手术治疗，女性压力性尿失禁的微创手术治疗，动静脉瘘等手术。
出诊时间：星期一(全天)星期二(上午)
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