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夜尿增多、排尿不畅、尿后滴沥
10余年来
前列腺增生一直困扰着
现年90岁的郎爷爷
越来越严重的症状
让他的生活质量不断下降
最后，这个手术
拯救了他的生活
……
前段时间，身患前列腺增生10多年的郎爷爷还因为急性尿潴留，无法排尿，来我院急诊救治。为缓解症状，医生暂时为老人行留置管导尿，并建议他尽早接受手术治疗。症状缓解后，家属考虑到患者高龄，便选择拔出导尿管予以保守药物治疗。但好转的情况并没有维持很久，近日，郎爷爷尿频尿急等症状突然加重，有时候半小时就要上次厕所，一晚上夜尿10余次，“真是太磨人了。”
病情严重影响生活，身体也的确吃不消了，3月末，郎爷爷在家属的陪伴下再次来到我院泌尿外科就诊。一系列的检查下来，医生排除了前列腺肿瘤可能，这也让家属舒了一口气。不过老人家反复发病也不是个事儿，有没有办法能“根治”，让他恢复正常生活呢？经过研判，泌尿外科主任田文俊主任医师认为，郎爷爷的症状主要是前列腺增生所致，随着前列腺逐渐增大，药物治疗效果变差，要想“根治”，还是要手术治疗。这一建议，获得了家属的认可，并要求尽早手术。
我院泌尿外科从年开始开展经尿道前列腺等离子切除（剜切）术，开展类似手术近千例，对于高龄前列腺增生患者也有着丰富的手术经验。
当然，为了保证高龄患者的手术安全，术前评估必不可少。在完善了心肺功能等相关检查，并请麻醉科医师会诊及麻醉评估后，泌尿外科田文俊主任医师及楼朝明副主任医师择期为郎爷爷实施了经尿道前列腺等离子剜切术，手术顺利。
术后，在泌尿外科护理团队的精心护理和术后宣教下，患者在术后第1天即可下床活动，在术后第2天拔除尿管。患者家属告诉小编，拔除尿管后，郎爷爷排尿不畅和夜尿增多情况改善明显，郎爷爷自己也对排尿症状的改善很满意，“终于能睡个囫囵觉了。”
前列腺增生，是中老年男性的常见病，主要表现为排尿等待，排尿不畅，尿后滴沥，夜尿增多。楼朝明副主任医师表示，像郎爷爷这种患病多年，有手术指征的，还是建议尽早手术，“有时候高龄患者会觉得年纪大了，就没有做手术的必要了，其实这是个误区。在有手术指征的情况下，尽早手术，可以更好生活。”这是因为在患病早期，药物治疗效果较好，但随着病情的发展，药物治疗效果会逐渐变差，随着病情的长期发展，会继发膀胱损害，如出现尿失禁、膀胱憩室形成、膀胱结石形成等，甚至引起肾积水和肾功能衰竭。
因此，可千万不要小看前列腺增生，也不要忽视夜尿增多、排尿不畅等症状，小心将小毛病拖成大问题。医生建议，50周岁以上的男性患者，如出现相关症状，要尽早就医，明确诊断后行相应的治疗措施。对于药物治疗无效的前列腺增生患者，我们可选择经尿道手术治疗。
●专家简介●田文俊主任医师，泌尿外科主任年毕业于原浙江医科大学（浙江大学医学院），现兼任浙江省医师协会泌尿外科医师分会委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系专委会发展协作组常委、金华市医学会泌尿外科学分会委员、男科学分会委员，浙江省康复医学会泌尿男科专委会尿石症防治与快速康复学组委员，为金华市名医。工作20余年，先后赴浙大一院、邵逸夫医生、医院泌尿外科进修。率先在我县开展了经尿道前列腺剜切术、腹腔镜下肾上腺切除术、腹腔镜下肾癌根治术、全腹腔镜下肾盂癌根治术、经皮肾镜碎石取石术、TVT-O术、微创前列腺癌根治术等一系列重大疑难手术，填补了我县该领域的空白，输尿管镜下钬激光碎石术等10余项技术填补了我院空白。在科研论文方面，本人负责及参与厅级课题1项，市级课题2项，县级课题5项。年以来，已有10余篇论文在国家级、省级刊物上发表。
擅长治疗：各种经尿道手术、腹腔镜下泌尿系肿瘤根治术等系列微创手术、泌尿系结石的诊治、泌尿系肿瘤的综合治疗等。
专家门诊：周一上午
楼朝明，副主任医师，泌尿外科，毕业于温州医科大学临床医学系，从事医疗临床工作15年余。曾先后在医院、医院、医院进修学习泌尿系肿瘤诊断及腹腔镜微创治疗；曾在医院学习尿动力学检查及分析，医院学习体外冲击波碎石及结石成分的分析。
擅长治疗：泌尿系肿瘤的早期诊断、手术治疗等一体化治疗；特别是尿路上皮癌的化疗、免疫治疗；肾细胞癌的靶向治疗、免疫治疗；前列腺癌的内分泌治疗、化疗及泌尿系肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。
素材提供：泌尿外科
来源：党政办
编辑：黄天娇
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