黄小正当壮年，是个司机，之前有拉血尿，以为是自己膀胱胀的太厉害造成出血，很快血尿自行消失。这次医院做了B超，发现膀胱里面长了肿瘤，快十公分大。现在来到我每周四的专家门诊，寻求治疗。
膀胱癌在确定治疗方案之前需要明确诊断为膀胱癌，那我们来看看我都给黄小做了哪些检查来诊断膀胱癌。
像黄小这样大于40岁，又有无痛性血尿的情况，医生就会怀疑是不是得了膀胱癌，我首先会建议患者做尿液分析（或者称尿常规）和泌尿系的B超，了解尿里有没有红细胞，就是明确是不是真的血尿，做B超了解膀胱内有没有病灶，顺便排出肾和输尿管有没有什么疾病造成血尿的情况，如结石等。
当然仅凭尿液分析和B超诊断膀胱癌是远远不够的，我还给小黄做了CT检查，了解膀胱内肿瘤的情况，是多发性还是单发的，膀胱肿瘤有没有长到膀胱外面，盆腔的淋巴结有没有大，肾有没有积水等情况。
当确定膀胱内有肿瘤，如果肿瘤不大，单发，以前没有膀胱肿瘤的病人，我会建议直接做一个微创手术——经尿道膀胱肿瘤电切术，检查和治疗一起完成，术前就不再做膀胱镜检，毕竟膀胱镜检是个有创检查，不管检查的结果是膀胱癌还是良性的膀胱肿瘤，还是需要切除的。如果肿瘤很大、肿瘤明显长的比较深，到膀胱肌层了或者到膀胱外面了，或者多次复发，准备需要切除整个膀胱时，我选择行膀胱镜检+活检术（如想了解膀胱镜检查的注意事项，
