带您一起了解输尿管软镜碎石术
随着输尿管软镜性能的不断改进和手术经验的积累，输尿管软镜的使用范围不断扩大，应用更加广泛。目前美国和欧洲的泌尿外科指南均推荐＜２ｃｍ的肾结石首选输尿管软镜治疗，并提示对于特殊病例分期输尿管软镜手术也是一种推荐的治疗选择。目前已有大量的临床研究表示对于较大结石负荷的肾结石患者可以考虑实施输尿管软镜治疗。
目前比较公认的输尿管软镜手术适应证包括：（１）≤２ｃｍ的肾和输尿管中上段结石；（２）＞２ｃｍ的部分鹿角样结石；（３）肾盏憩室结石；（４）体外冲击波碎石失败或经皮肾镜碎石术术后残留的结石；（５）严重肥胖、脊柱畸形或出血性疾病等不适合经皮肾镜碎石术者；（６）肾脏解剖异常如马蹄肾、异位肾、多囊肾、重复肾、髓质海绵肾等合并结石者；（７）特殊人群如孕妇、婴幼儿及飞行员等合并结石者。
输尿管软镜通过尿道进入膀胱、输尿管口，再沿着输尿管上行进入肾脏，在肾脏内找到结石后予以钬激光将结石粉碎，再利用取石网篮将碎石取出。
软镜的优势：
术后注意事项：输尿管软镜手术创伤小，患者术后第1天可下地，复查泌尿系平片，了解结石粉碎情况及猪尾巴管位置；术后第1天-第2天即可出院；术后1个月复查泌尿系平片，了解结石排出情况，拔出猪尾巴管；术后3个月行CT检查，判断有无结石残留。期间注意避免剧烈活动、多饮水、勤排尿。
临床应用报告：
普外一科进行输尿管软镜微创技术治疗泌尿系结石视频
我院已经于开展输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石，利用输尿管软镜兼具主动和被动弯曲功能，弯曲幅度更大，镜体纤细，有灌注及操作通道，可对肾盂、各肾盏进行检查、治疗，利用人体解剖特点，经自然腔道，进入输尿管及肾脏集合系统，不用切口、不用“打眼”就能诊断、治疗上尿路病变，特别是肾结石及输尿管上段结石，创伤微小，基本无痛，手术效果确切，术后住院时间短，是≤２ｃｍ的肾和输尿管中上段结石、体外冲击波碎石失败或经皮肾镜碎石术术后残留结石、严重肥胖、脊柱畸形或出血性疾病等不适合经皮肾镜碎石术者、肾脏解剖异常泌尿系结石治疗的较好选择。
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专业医师团队：
马文民:主任医师周凤刚:主任医师
张海涛：副主任医师刘立成：副主任医师
李永民：主治医师王新：医师
刘春伟：医师黄康瑞：医师常双锁：医师
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素材提供：普外一科刘立成
编辑整理：外联部张兆红
审核校对：普外一科刘立成
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