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肾绞痛发作了该怎么办常青花园急救站

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肾绞痛是一种肾脏或输尿管结石堵塞输尿管后引起的痉挛性疼痛,肾绞痛的发生可以没有任何征兆,突然发作的剧烈疼痛,也可能有腰部不适、血尿等前兆,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿的内侧、睾丸或者是阴唇放射,可持续数十分钟甚至数十个小时不等,发作的时候常常有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、眠转不安等症状,严重的还可能会有休克的表现。

医院急诊科以及泌尿外科专科门诊,每天都能看到很多肾绞痛的患者,肾绞痛真的有那么痛吗?是的!如果疼痛的程度分为十个等级(0分为无痛,10分为剧痛),每个人的疼痛感感知是不同的所以疼痛度也是不一样的,但是肾绞痛的疼痛程度堪比分娩、骨折、创伤或手术,还有的人把它比作像刀割皮肤一样的疼痛。

每年夏季都是肾结石的高发季,其发病率是其他季节的三倍左右,这是因为夏天日照时间长、气温高,使得人体水分蒸发较快,在大量出汗后,排尿量减少,尿液很容易析出结晶形成结石进而诱发肾绞痛的发作。有过肾结石经历的人,不少都被剧烈的“肾绞痛”折磨过,万一您不幸中招了该怎么办?

首先,医院急诊科或者泌尿外科专科门诊,做个泌尿系彩超和尿常规检查,这两个检查是诊断肾绞痛最简单、最省时、最无创的检查方法,可以最快速度明确泌尿系结石的部位、数目、大小以及积水严重程度,以便让医生制定下一步的治疗方案。

其次,如果难以忍受肾绞痛,建议采取以下方法缓解疼痛:①指压疗法:以拇指按压患者背部的压痛点,经过经络传导对轻度肾绞痛起到缓解作用。②热敷:热敷可有助于缓解肾盂与输尿管的痉挛性收缩,减轻患者疼痛。③多喝热水:患者发生疼痛时,可以饮用几口热水,热水刺激消化道后,经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩,缓解疼痛。④药物治疗:如果没有明显胃肠道疾病及心脑血管疾病,可以先用双氯芬酸钠栓剂塞肛门止痛,这种方法效果显著,起效迅速、经济方便。经常发作肾绞痛的患者,建议家中常备;医院用曲马多等阿片类镇痛药肌注,还可以用坦索罗辛、间苯三酚、-2、黄体酮等药物解痉。

第三,针对泌尿系结石的治疗,随着医学技术的进步,泌尿系结石都可以采用微创手术治疗。

①直径<0.6cm的结石有自行排出体外的可能,同时可以使用一些利尿和扩张输尿管的药物,来促进结石的排出。

②直径<1.5cm的肾或者输尿管结石,根据结石性质及具体位置,可以选用体外冲击波碎石或输尿管软镜或者硬镜取石术,这些手术完全没有创口。

③直径>1.5cm的肾或者输尿管结石可考虑选用经皮肾镜取石术或者腹腔镜手术治疗,创口只有中性笔的笔帽大小。

总体来说,在选择治疗方式时,要充分综合考虑结石的大小、数量、位置、肾功能和临床症状等因素,结合患者病情以及各种治疗方式的优缺点,通过专科医生分析才能给出最佳的治疗方式。

另外,即使经过专业医生评估过暂时不需要处理的结石,也至少每半年复查一次B超以及尿液分析,观察结石的位置是否有变化,看看它是否长大了,有没有造成泌尿系统感染或者梗阻等。

最后,必须注意的是,泌尿系结石的复发率非常高,5年复发率为30%-50%,10年复发率高达80%-%。因此,对泌尿系结石的预防也非常重要,预防尿路结石科学喝水是关键,建议平时多饮水,限制草酸、钠盐、高嘌呤饮食,减轻体重,增加水果和蔬菜的摄入,增加粗粮及纤维素饮食,饮水后适当的运动,如跳绳、体操可预防结石发生。

预防结石要多喝水估计是很多人都知道的,但是我们要喝什么水,要喝多少水,实际上都是有讲究的。建议最好喝白开水,每天要喝两到三升以上,而且要保持每天有两升以上的尿量。但是也不能咕咚一下就全喝完,要平均下来喝,例如每隔几小时喝一部分。其实,到我们每个人来说,我们确实很难控制每天都去计算足够的喝水量和尿量,那这里其实有个简单粗暴的妙招:我们可以根据尿液的颜色来判断喝水是否充足。如果尿液是清亮、透明的,说明喝水足够,如果尿液偏黄,那就需要多补水。

目前,医院泌尿外科的结石微创治疗技术在湖北省、乃至全国都处于一流水平,不仅能够高效、安全的治疗结石,而且可以通过对结石成分进行分析,提供个体化的结石预防方案,从而在饮食、生活习惯乃至通过药物治疗等方面预防结石的复发。

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