腹腔镜下右侧输尿管狭窄段切除吻合术

昨日有四台手术

重点案例：患者因反复右侧腰痛一月余入院。

诊断：右侧输尿管结石并右肾积水。

患者曾做过四次手术：医院行输尿管镜碎石取石术；

去年在我科做了输尿管扩张和取石术；

医院查出输尿管狭窄，基于信任患者从东莞再次返回我科治疗！

我科马主任仔细阅片，为该患者制定专属手术方案：于昨日在全麻下行右侧输尿管探查?腹腔镜下右侧输尿管狭窄段切除吻合术！

术中难点解析：

由于多次手术输尿管和周围脏器严重黏连、全疤痕组织，狭窄段很长约4cm左右，且位置在盆腔与髂血管交界下至3～4cm处，位置深，加上输尿管扩张严重，其位置和形状与正常解剖位置完全不一样，钝性无法将其与周围组织分离。

我科马主任采取锐性分离后惊叹输尿管扩张竟如小肠那般大，如不是技术娴熟恐难辨认和分离输尿管，如输尿管狭窄2cm则采取端端吻合就可以，在腹腔镜下切除狭窄段再进行吻合，医院都说你们那边肯定做不了的手术，在我院泌尿外科马主任的高超技术下顺利完成！

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