我最近生病了，在吃药，药物对症，也是严格按照医嘱服药，可为啥就是治不好病呢？
临床上经常出现这种情况，甚至有人说自己的病情越吃越严重。有时候，与服药方式不对有很大的关系~
吃药谁还不会？喝口水，仰头一吞不就送下去了？
其实，服药时很多看似不起眼的细节是最容易出错的。比如服药喝水，是有讲究的，如果不注意，很可能会影响药效，甚至对身体造成危害。
一起来看看吧~
眼仔笔记
PART1
哪些药不能用热水送服
1、助消化类
如胃蛋白酶合剂、复合消化酶胶囊、胰酶片、多酶片、干酵母片、淀粉酶等，不宜用热水服用。
因为此类药中的酶是一种活性蛋白质，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。
2、维生素类
维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，前者受热易还原被破坏，后二者受热易分解失去药效。
3、止咳糖浆类
急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，则降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。
■■■■■■4、活疫苗
含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。
5、含活性菌类
乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，合生元含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。
6、清热类中成药
中医认为，对燥热之症，如发烧、上火等，应采用清热制剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药物的效力。
7、阿莫西林
阿莫西林在遇热之后极其不稳定，很容易形成高分子的聚合物，容易引起类似于青霉素的过敏的症状。
在冲服阿莫西颗粒的时候注意要控制好水温，最好是在40度以下或者是选用凉开水进行冲服，充好后最好马上进行服用，不宜久放。
张慧芝
主任
8、胶囊剂
热水会加快胶囊溶解，在胃部吸收会导致胃部不适、影响药效等后果。这类药物应当餐前半小时空腹凉开水送服。
PART2
吃药不宜猛仰头
吃药的时候，我们有时候主张微微仰仰头，片剂就会到舌后根，再咽就稍微要容易一点。所以，轻微仰头的确有助于吞咽药片，但这有个度，如果我们迅速地猛仰头就会适得其反！
你要是猛一抬头，会厌没来得及关，声门也还没有闭，这个时候就容易呛水，并且药片可能会掉到气道里。
因为我们呼吸道和食道在咽部是一个通道，在吞咽的时候我们会厌要关一下，然后声门要闭上，这样的话食物和水就不容易进到气道里头。
张慧芝
主任
PART3
不是所有的药都要多喝水
刚喝完糖浆别喝水
复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等糖浆，服用后会附着在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、止咳作用。如果吃完药马上喝水，会把咽部药物有效成分冲掉，影响药效。
建议：服完止咳糖浆5分钟内不要喝水，想喝水要等到服药半小时后。
吃胃黏膜保护剂少喝水
氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋等药物具有保护胃黏膜的作用，需要覆盖在其表面起效。吃完药就大量喝水，会冲走药物，影响药效。
建议：服药时只需少量水（50毫升）送服，服药后半小时内不宜喝水。
PART4
这些药需多喝水
1、祛痰药
祛痰药能破坏痰液中的黏性成分，将黏稠的痰液溶解成流动的痰液，以便咳出。服药的同时多喝水有助于稀释痰液，给祛痰药帮忙。
2、退烧药
发烧时，身体本身会加速体内水分蒸发，而扑热息痛、布洛芬等退烧药，主要通过扩张外周血管、加速排汗来降低体温。吃退烧药期间多喝水补充液体，能预防脱水的发生。
3、磺胺类药物
复方新诺明等磺胺类药物，在尿液中的溶解度很小，尤其在酸性环境里容易析出结晶，在肾脏或输尿管中形成结石。不过，服药期间多喝水就能预防结石的发生。
4、排尿酸药
痛风患者吃别嘌呤醇、丙磺舒等药物时，也应该多喝水，增加尿量多排尿酸，并预防尿路结石。
注意事项片剂用-毫升水送服即可。喝水太少，药品可能粘附到食管壁上下不去，上不去也下不来，导致食管的炎症或溃疡；
胶囊剂毫升水送服较为合适。胶囊壳多为明胶制成，明胶可以吸收相当于其重量5-10倍的水，膨胀软化，变软、变黏，一旦不慎粘附到食管壁上，也易造成食管损伤，因此饮水量宜大，毫升左右较为适宜。
颗粒剂毫升左右的热开水边冲边搅拌，直至溶解，某些中成药可残留少量残渣，不能完全溶解，最后也应将残渣吃掉。
现在也有很多维生素C的果味泡腾片，最佳的服用方法是用毫升左右的40℃温开水冲服，即时冲泡即时服用，水太热、放置时间太长都会使药效降低。
张慧芝
主任
走进二院
医院药务科是集药学服务与药事管理于一体的综合性科室，学科设置有临床药学、药品供应、药品调剂、质量监控和药理研究5大系统。
近年来共发表国家级以上学术论文50余篇，承担郑州市市级科研项目6项，获得省级厅级科技进步奖2项。年、年获“郑州市药品不良反应监测工作先进单位”，年被评为“郑州市医疗机构药房规范化建设先进单位”，“卫生部抗菌药物监测网成员单位”，年被中国药学会评为“信息工作先进单位”。
药务科始终坚持“以患者为中心、以合理用药为核心”的服务理念，为患者提供安全、有效、经济的药品和优质的药学服务！
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本期专家介绍
张慧芝
张慧芝，主任药师，医院药务科主任，现任中国毒理学会临床毒理专业委员会委员、河南省药学会科普专业委员会常务委员、河南省医学科学普及会药学专业委员会常务委员、河南省医学会临床药学分会委员会委员、河南省药学会第五届理事会理事、医院药学专业委员会委员、河南省药学会药物临床试验专业委员会委员、河医院药事管理和药物经济专业委员会第一届委员、河南省执业药师工作专家。
医院药学工作22年，参与、指导临床药学工作，加强药事管理，先后荣获“-年度河南省优秀药师”，“年郑州市药械安全监测工作先进个人”，“郑州市卫生系统年度优秀共产党员”，“年、年郑州市药政工作先进个人”等荣誉。发表学术论文10余篇，获得河南省医学科学技术进步二等奖2项，河南省医学科学技术进步三等奖1项。
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