孩子发烧，
绝大多数家长会认为是“感冒”
或者“扁桃体发炎”引起的。
其实呐，还有第三个腔道
——泌尿道感染，
也在悄悄影响孩子的健康。
作为儿童最常见的细菌感染疾病之一，
它有哪些特点，诊治时又有哪些需要注意的呢？
《武汉儿童健康蓝皮书》第10期，
周医见记者邀请到医院
儿科专家周建华教授为大家详细讲解
如何预防儿童尿路感染！
（都来听听~）
在门诊中，医生常常发现孩子不明原因发烧，且反复发生，孩子不仅胃口变差，精神也不好，往往一检查尿常规，就是泌尿道感染。由于刚出生的婴幼儿不容易采尿，往往导致治疗不及时，病情拖延时间较长，有时肾脏会有脓肿形成而出现贫血等严重感染，而有的甚至发展为肾衰竭。
六问儿童尿路感染↓↓↓
Q1幼儿会阴部有尿布疹、异味要及时就医
记者：尿路感染有哪些症状？家长如何观察？
周建华：尿路感染的临床表现症状可按上下尿道划分。其中，下尿道感染的主要症状有：尿频、尿急、尿痛。
其中尿频指的是排尿次数增多；
尿急是指孩子感觉一有尿意即要迫不及待地要排尿；
而尿痛则是指排尿时下腹或尿道疼痛。
上尿道感染主要与肾脏相关，症状多表现为发烧、寒战以及腰背痛，但对于年龄小的孩子来说，泌尿道感染可能没有特别的表现，主要是哭闹，特别是排尿时哭吵。一些较严重的孩子会出现发烧、厌食、呕吐、腹泻等，加之孩子不会表达，家长很难察觉。
孩子有不明原因的发烧时，家长应留心观察孩子排尿情况，尤其是排尿时哭闹、会阴部常有尿布疹、尿布有异味等异常时，都应提高警惕，及时带孩子去看医生，进行规范治疗。
Q2尿路感染未及时治疗可危害肾功
记者：尿路感染是怎么形成的？
周建华：尿路感染分为两类：一是上行性感染，细菌由尿道口侵入，沿着泌尿道上行，经膀胱输尿管进入肾盂，再侵入肾实质；还有一类是血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，多为葡萄球菌感染。
儿童尿路感染通常不易被家长发现，特别是症状不明显的新生儿、婴幼儿、小年龄儿童，尿路感染不及时治疗，可能会在肾脏形成瘢痕，造成不可逆的组织形态的改变，如任其发展，可能会对功能造成影响。
Q3反复泌尿系统感染先排除尿道畸形、膀胱输尿管返流
记者：女孩是不是发生尿路感染的概率更高？
周建华：也不一定。对于上行性尿路感染，女孩确实多一些。部分患儿会由于泌尿系统先天发育畸形，或功能缺陷表现为反复的泌尿系统感染。
对于小婴儿发热性泌尿系统感染、男孩的泌尿道感染以及女孩两次以上的泌尿道感染，就必须要排除泌尿道畸形和膀胱输尿管返流了。
Q4勿盲目排斥尿路感染需要抗生素治疗
记者：当孩子确诊尿路感染，一定要使用抗生素吗？
周建华：是的。现在很多家长对抗生素都有抵触心理，认为中药副作用小，其实不然。在儿童发热性疾病中，中耳炎和尿路感染需抗生素治疗。根据患儿发病年龄的不同，病原菌的不同以及全身并发症状的情况可能需要更长时间的治疗。
不要听信所谓的“秘方”。这些“秘方”通常有个特点——成分不明，导致孩子服用后出了任何问题，我们无从判断。有的孩子服用一段时间的中药后导致肾衰竭，不得不通过透析维持。滥用中药导致的肾脏疾病往往不可逆，实在让人痛心。
Q5警惕！多种中药可引起肾衰竭
记者：中药里究竟有哪些成分是影响孩子肾脏健康的？
周建华：含有马兜铃酸的中药，家长都应该高度警惕。比如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲，关木通等，中药引起肾衰竭的病例总是时有发生。对于中药，我医院的中医科进行咨询，正规的中药处方都有配方明细，让治疗有据可循。
Q6三招预防孩子尿路感染
记者：家长如何帮孩子预防和控制？
周建华：1、让孩子多喝水，勤排尿，养成排尿的好习惯。
2、注意孩子个人卫生。小孩儿要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥。给孩子洗澡时注意清洗尿道口，注意澡盆、毛巾的清洁。给孩子清洗尿道口时，一般情况下用温水即可。在给孩子尤其是女孩擦屁股时，注意不要从后向前擦，这样容易把肛门处的粪便体带到尿道口引起感染，正确的方向是从前向后擦。
3、少给孩子穿开裆裤，尽量不要在地面上爬行，减少感染机会。宝宝贴身衣物或尿布在清洗后最好用开水烫一下，或者放在太阳下晒干。
孩子发热，是小事也是大事，对没有流鼻涕、喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状的孩子，千万别忽视泌尿道感染，一定要查个尿常规哦。
专家名片——
周建华，医院儿科学系医疗主任、
肾病免疫心脏病专科主任、教授、博导
中国医师协会儿科分会肾脏病专家委员会副主任委员
中华医学会儿科学分会肾脏学组副组长
湖北省儿科学会常委兼秘书兼肾脏学组组长
《中华儿科杂志》等7种核心杂志编委，
12种杂志审稿专家，
国家科技进步奖网评和会评专家
教育部科技奖和国家自然科学基金网评专家
一直从事儿科肾脏免疫性疾病临床和教学科研工作，承担国家自然基金课题面上项目4项和省部级课题4项，发表论文余篇，曾获省科技进步一等奖和二等奖各一项。
擅长：
儿童复杂肾脏疾病、免疫性疾病、先天遗传性疾病及儿科疑难疾病的诊断和中西医综合治疗。
在“好大夫网站”周建华教授的主页上，有一位来自温州的病友留言：孩子有尿频的毛病，医院看了几千块钱都没治好，后来到医院找周建华教授只花十几块钱就看好了！
听到这样的评价，周教授谦虚地笑了笑，他说让患者花最少的钱治好病，是自己作为医生最大的欣慰。
患者不花钱治好“喉病”
“我认为一个好医生，最重要的是养成细心观察的习惯，而不是依靠仪器和药物。”周教授如实描述自己的行医原则。
前不久，周教授没有开一分钱的药，只是找病区里的护士借了一把消毒过的小镊子，一个长时间被喉痛困扰的女孩就“镊到病除”了。
女孩10岁，咽喉痛已经一两周了，找周教授看病时，已在别处花了大几百元吃消炎药，打抗生素，病情依然如故。女孩主诉喉咙有异物感，会阵痛，但其母坚持认为孩子是喉咙发炎了，之前的医生也都是按炎症治疗的。
周教授听后，经过细心观察，发现孩子咽喉部果然有一根较细小的刺状物，他不动声色地找护士借来一把小镊子，轻巧迅速地将异物夹出，小女孩马上感觉喉咙不疼了。
亲诊查出“血尿”根源
周教授看病有一个特色，就是非常重视亲诊，“有些病靠仪器还真难得发现。”
在他看过的小患者中，曾经有一个长期被血尿折磨的10岁男孩。孩子做过很多检查，也住过院，花费数千元，血尿问题还是没有缓解。
周教授查看孩子病历后，并没有大笔一挥，先开出一系列检查让孩子去做。而是先对孩子进行“指诊”，诊断过程中，他发现孩子的肛门和生殖器之间，好像有异物，他推断孩子并不是器质性病变造成的血尿，而是异物作怪。有针对地拍片检查后，孩子的后尿道里竟然藏有一根针形异物。
经询问，孩子承认自己在玩耍时，将针塞到了尿道里，仅仅一个小手术，孩子的血尿问题解决了。
周教授说，很少有仪器专门探查“后尿道”，也很少有医生会检查到“后尿道”。这正是孩子花费数千元，顽疾依旧存在的原因。
遇到这样的好医生，
还不快点~
·END·
武汉晚报·周医见：whwbzyj
周医见客服
记者：胡方园编辑：祁燕设计：董超
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
