临床实操输尿管软镜检查术

输尿管软镜检查操作要点和注意事项：

①在使用输尿管软镜检查前先行输尿管硬镜检查，观察输尿管有无异常，然后在输尿管硬镜直视、X线监视下将导丝置入肾盂内。

②在直视下将输尿管扩张鞘插入至输尿管肾盂连接处，然后拔出扩张鞘内芯和导丝，留置扩张鞘。如果扩张鞘留置困难，不可粗暴扩张，可采用输尿管球囊扩张或者留置双J导管，待Ⅱ期手术。

③检查过程中应仔细观察肾盂肾盏，避免遗漏。

④通过输尿管软镜工作通道置入活检钳、套石篮、激光光纤等工具时，必须使输尿管镜保持0°，避免损伤软镜。

⑤怀疑上尿路肿瘤患者，应避免灌注压力过高，影响观察。

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来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，.

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