病程描述——
患者女,24岁,“尿失禁”24年,发现右侧双肾盂双输尿管畸形1个月。现病史:患者自出生起开始出现溢尿,立位、卧位均出现,每日溢尿总量约为~ml,同时患者可正常排尿,有膀胱憋尿感,一直未予治疗。自述发病以来无明显疼痛不适、尿路刺激、血尿等症状。年3月20日患者曾就诊于我院妇产科检查提示阴道左穹隆处有一囊肿,诊断考虑中肾管囊肿(Gartner囊)。B超检查提示:子宫双附件未见异常。入院前3个月行泌尿系B超检查提示:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。1个月前静脉肾盂造影(IVP)检查提示:右肾双肾盂双输尿管畸形,为进一步检查治疗收入院。既往史:无特殊。▌体格检查一般情况:体温:36.5℃,心率:68次/分,血压:/70mmHg,呼吸:20次/分。专科情况:尿道周围、会阴部、阴道内及尿道内均未见输尿管异常开口。▌辅助检查实验室检查:无特殊。影像学检查:腹部B超:无特殊。IVP:右肾双肾盂双输尿管畸形(图1A、B)。膀胱镜检查:膀胱黏膜光滑,右输尿管嵴上有2个输尿管开口,均喷尿明显,左侧开口位置正常。右侧输尿管2处开口均行逆行插管造影。右侧逆行肾盂造影:右双肾盂、肾盏显影。上组肾盂输尿管开口异常,下组肾盂输尿管开口正常。查看具体诊断思路北京哪里医院看白癜风最好武汉治疗白癜风的医院