随着医疗设备的更新换代、推陈出新，在许多领域，微创技术正逐步取代传统的开放手术。输尿管软镜作为泌尿微创腔镜技术的重要部分，在泌尿外科疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，必将成为尿路结石微创治疗上的“黑马”，为广大老百姓带来“福音”。病例一庄嗲，84岁，因“反复右侧腰腹部疼痛10余年，再发加重1天”入院，完善相关检查后提示“右输尿管结石、右肾结石”。我科吴主任组织科内讨论，考虑到庄嗲为体形较胖、基础病较多、手术难度很大的高龄患者。决定采用目前国内最先进的输尿管软镜配合钬激光碎石治疗，于3月14日，在全麻下顺利的为庄嗲进行了右侧输尿管软镜钬激光碎石取石术，术后留置导尿管及5号双“J”管，整个手术进行的非常顺利，这也是我科开展的首例输尿管软镜技术。病例二陈伯，52岁，两年前发现右腰腹部疼痛，医院进行了“右肾盂切开取石术”，术后，原以为可以高枕无忧，可是3个月前忽然发现右腰部还是很疼痛，医院诊治，医院检查为“右肾结石”，给予药物抗炎止痛治疗，疼痛有所缓解，但是为求进一步诊治，最终还是选择了我院进行诊治。到达我院后，吴主任亲自接待，经诊断陈伯为“右肾多发结石”。考虑如采用经皮肾镜钬激光碎石术，则手术损伤较大、治疗周期长，遂制定了右侧输尿管软镜钬激光碎石取石术。术后陈伯恢复很快，身体无任何不良反应，逢人就夸“软镜手术真正创伤小、效果好，泌尿外科医生技术好、医德高。”什么是输尿管镜？输尿管镜是现代腔镜泌尿外科常用的医学设备，是一种纤细的，由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的组合器械。输尿管镜有硬镜和软镜之分。传统的输尿管硬镜（半硬镜）什么是输尿管软镜？输尿管软镜相对于硬镜而言，其镜体柔软，前端可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达°到°，通过尿道、膀胱、输尿管直接进入到肾脏。输尿管软镜的直径小于3mm，可观测到硬镜不能观测到的肾脏内的情况。输尿管软镜什么是输尿管软镜钬激光碎石取石术？输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种经尿道的微创手术。具体工作原理是：由输尿管软镜逆行通过人体自然腔道（尿道、膀胱、输尿管、肾盂、肾盏）进入，在内镜直视下通过钬激光碎石杆直接作用于结石上进行碎石取石。其内部有一中空的操作通道，可以置入直径为0.3mm的激光光纤以及套石篮，从而粉碎结石并将结石碎片取出。输尿管软镜适应症：1.输尿管上段1cm以上结石；2.肾结石3cm以下者，以1-2cm尤为适合；3.保守治疗无效的各种输尿管结石；4.不明原因的血尿；5.对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。输尿管软镜优势性:1、安全无创，保护肾脏;2、定位精确，激光碎石;3、柔软纤细，灵活多变;4、尖端导引鞘，人体腔道伤害最小;5、适应症广，术后恢复快。预防泌尿系结石知多少？1、大量饮水：每日饮水至少ml，保证每日尿量ml以上。2、适度运动：有利于微小结石的排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。3、控制体重：肥胖易导致结石的形成，肥胖者应减轻体重。4、严格戒酒：不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化；此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发。5、碱化尿液：碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸钾的柑橘类水果。6、定期体检：每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。7、饮食指导：（1）磷酸钙结石：忌含钙、磷丰富的食物，含钙高的食物有牛奶、土豆、豆腐、绿叶蔬菜，含磷高的食物有动物蛋白、动物内脏及脑髓等；（2）草酸钙结石：避免多吃含草酸多的食物，如菠菜、苋菜、香菜、浓茶、番茄、芦笋等；避免含钙高的食物如豆腐、牛奶；避免大量蛋白质和高维生素的摄入；（3）尿酸结石：尿酸是高嘌呤代谢的终末产物，含高嘌呤的食物应尽量避免，如鲤鱼、鳝鱼、贝壳类、动物内脏等。救死扶伤，医者天职；与时俱进，不可懈怠。前行中的泌尿外科将会不断开拓进取，紧跟学科发展前沿，医院泌尿外科发展的新篇章。
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吴主任：
龚护士长：
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