何谓先天性肾盂输尿管狭窄?
先天性肾盂输尿管狭窄是一种先天性疾病。先天性肾盂输尿管连接处狭窄导致从肾盂到输尿管的尿液流动受阻,尿液潴留在肾盂、肾盏内。如梗阻不能尽早解除,对肾脏实质产生压迫,导致肾脏功能进行性受损。导致肾盂输尿管狭窄主要原因有:肾盂输尿管连接处狭窄及高位输尿管开口为主要原因;肾盂输尿管连接部及输尿管上段缺乏蠕动;肾盂输尿管连接处瓣膜;输尿管外部的索带和粘连;肾盂输尿管连接部息肉;肾盂输尿管连接部蠕动功能障碍;迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接部。治疗肾盂输尿管连接部狭窄的手术方法较多,离断性肾盂成形术已成为治疗肾盂输尿管狭窄的首选方式。
肾盂输尿管连接部成形术,主要解决病患肾盂与输尿管连接部分的血管异位。肾盂、输尿管连接部梗阻常常有管腔纤维性及炎性狭窄,外在异位血管、粘连等机械因素,又有高位连接,肌层发育不良所引起的由肾盏、肾盂起动的蠕动波传送失调,通过该手术解除上述原因造成的尿液输送障碍,并可达到新型的管腔要达到正常管径;切除余无张力的肾盂壁使肾盂腔缩小,壁收缩有力;输尿管开口于肾盂最低位;手术部输尿管与肾盂正位接合保持笔直;防止盂管部手术区周围过多渗出液淤聚、炎症反应过,纤维组织增生的效果。
外三科近日成功完成腹腔镜下肾盂成形手术。患者左侧先天性肾盂输尿管狭窄并发左肾结石。我科在充分术前准备下,腹腔镜下完成肾盂切开取石及腹腔镜肾盂输尿管狭窄成形术。术后第二天下床活动,术后恢复极快,疼痛少。
腹腔镜技术,手术是通过腹部微小创口(不用开腹)将器械置入腹腔,通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。
它对病人身体的创伤小、干扰少、病人痛苦小、恢复快。它的出现改变了一直沿用的广泛腹壁切开和手术法探查腹腔的历史,对传统的外科手术提出了新的挑战。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比有何优点?
1、腹腔镜手术不用开腹,腹壁创伤小,因此术后疼痛轻微,一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的机率很少。
2、腹腔镜手术术后住院时间明显缩短,一般术后2-3天可以出院,3-5天可以恢复正常生活。
3、腹腔镜手术在体内进行外科操作,处于全封闭的状态下进行手术,因此引起腹腔感染的机率比开腹手术少很多,术后用抗生素时间短,因而由应用抗生素而引起的副作用也减少。
4、腹腔镜手术术后病人胃肠功能恢复快。术后等二天即可恢复进食,并下床活动,有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染,深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
5、腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm,且是分散的,有2-4个,愈合疤痕小。
6、腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上,术者均可观察,并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
为适应科技的发展,更好地为广大患者服务。外三科积极引进人才和培养人才,更新设备,完善设施,已逐步发展成具有丰富临床经验,技术水平精湛,服务热情周到的一支专业技术团队,配备STORZ腹腔镜系统,强生超声止血系统。目前已成功开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾癌、肾盂癌根治术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾盂输尿管先天狭窄成型术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术,赢得广大患者及社会的好评。
外三科---
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