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三种不同输尿管支架引流效果及膀胱刺激症状

研究目的目前已研制了多种输尿管支架已减轻患者支架管的相关不适感。本项随机前瞻性研究旨在比较三种不同输尿管支架的引流效果及并发症发生率。材料及方法研究周期年6月—年3月患者90名进行输尿管镜手术后,放置输尿管支架的患者★第一组30例Endo—sof双猪尾管(CookMedical),材料为聚氨基甲酸酯,外覆亲水涂层。第二组30例猪尾管硬度加强型支架(Bioteq),材料为热可塑性聚氨基甲酸酯,外覆亲水涂层。第三组30例PolarisUltral支架(BostonScientific),近端为硬度较强的PercuflexPlus材料,逐渐变软至远端为更柔软的Percuflex材料(EVA/次碳酸铋)。支架外被覆“Hydro-Plus”专利亲水涂层。三种不同种类的支架方法输尿管镜碎石术主要由两名泌尿外科医师使用8.5F半硬式输尿管镜(德国Storz公司)或输尿管软镜(URFP-5,日本奥林巴斯公司)行气压弹道或激光碎石等完成。研究周期术前IPSS(前列腺症状国际评分)OABSS(膀胱过度活动症评分)VAPS(疼痛视觉模拟评分)肉眼可见血尿术后(输尿管支架置入2周及支架管拔出后4周)IPSS(前列腺症状国际评分)OABSS(膀胱过度活动症评分)VAPS(疼痛视觉模拟评分)肾脏超声检查肉眼可见血尿研究结果支架置入后,三组肾积水的程度无显著性差异。第三组患者的总IPSS评分及储尿症状单项评分增幅明显少于其他两组,平均VAPS评分也明显低于其他两组。此外组1和组2患者术后出现肉眼血尿的频率也明显高于第三组。研究结论PolarisUltral输尿管支架与其他支架相比引流效果相似,但在膀胱刺激症状、支架管相关疼痛和肉眼血尿等方面表现良好。三组患者基本情况无显著性差异。支架置入术后2周及拔除后4周,3组之间肾积水的发生率无显著性差异。组3患者支架管置入术后的总IPSS评分幅度明显低于其他两组患者(p=0.)。在刺激症状单项评分上,组3和组1患者有明显差异(p=0.)。在支架管置入术后及拔除后,各组间的梗阻症状单项评分、生活质量评分及OABSS评分均无明显统计学差异。LeeJN,KimBS.Comparisonofefficacyandbladderirritationsymptomsamongthreedifferentureteralstents:Adouble-blind,prospective,randomizedcontrolledtrial[J].Scandinavianjournalofurology,,49(3):-.与“石”俱进波士顿科学长按识别左侧







































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