家住瓦房店市五一路双先生今年42岁，和“结石”拥有不解之缘，自己的右侧输尿管经常长结石，这一体外碎石就是8年。
前些日子，双先生和自己的妻子去做体检，体检时发现自己的左侧输尿管也出现了结石，而且还挺大，体检单上写着建议手术治疗！
双先生和妻子向街坊邻居打听问问，医院可以做？安全又有效？最后了解才知道，瓦房店三院泌尿外科长期由大连医科大学附属二院的刘辉教授坐诊，而且三院的泌尿外科技术先进，设备齐全。于是，双先生在妻子的陪伴下来到了三院泌尿外科门诊就诊。
来到门诊后，当天恰好是泌尿外科刘文通副主任出门诊，刘主任听完双先生的述说后，给予查体结合双先生之前做的彩超检查，结石大小大约有20*15，后方伴声影，右侧输尿管良好。刘主任考虑左侧输尿管结石过大，左肾严重积水，而且双先生结石具有易发性，病程时间长，体外碎石治愈可能性小，建议入院进行手术治疗，于是门诊以”左侧输尿管结石“收入三院。
入院后，经过泌尿外科医生严密的讨论后，考虑综合因素及术中和术中会突发的症状，决定为双先生用输尿管镜钬激光碎石术。
输尿管镜下钬激光碎石术是指输尿管硬镜下钬激光碎石术，是利用一条直径约3-6mm左右的前细后粗的细镜，经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管，输尿管镜到达结石处，然后置入钬激光光纤将结石击碎，然后碎石自然排出。输尿管硬镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要开刀，是一种腔镜微创手术，创口小，手术恢复快。
讨论结束后，刘主任向双先生及家属交代手术风险及并发症，双先生及家属知情，同意进一步手术治疗。泌尿外科决定为双先生行输尿管镜激光碎石术+输尿管支架管置入术。手术由刘辉教授、刘文通副主任共同完成。
术中经输尿管镜发现，输尿管里多发息肉，越过息肉后见约20mm的暗黄色结石，部分结石被输尿管息肉包裹，情况比想象的还要严重，输尿管被息肉阻塞，想找到腔道犹如大海捞针，唯一的办法就是开刀取石，但开刀手术不仅加重患者痛苦更加大手风险。
但刘主任没有放弃，时间一分一秒的过去了，终于在息肉间隙找到比针别还小的间隙，赶紧沿输尿管镜置入钬激光光纤维，将结石击碎成粉末，继续向上进镜至肾盂内，未见明显结石残留，留置输尿管支架一枚，目的是避免因为输尿管壁因操作肿胀（比如手指被碰伤会肿胀）而阻断尿流。镜下发现支架位置良好，术中出血约3ml，患者安返病房。
三院泌尿外科刘辉教授提醒大家，如患者经常出现腰部疼痛，有时急性发作出现刀割样疼痛，而且疼痛会延伸到腹股沟、下腹部、股内侧等部位。严重时可出现血尿，以及排尿异常或无尿等症状。很有可能是泌尿结石发作，医院检查治疗。
稿件来源：泌尿外科
责任编辑：蔡丽杰
美工编辑：蔡丽杰
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