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肾囊肿微创手术你了解多少

医院(医院北院)泌尿外科成立1月来,运营良好,患者满意度极高,得到广大患者的高度认可,科室医护人员兢兢业业,认真负责,对待患者如对待自己的亲人,在张金志主任和燕彩娜护士长的带领下,科室各种业务已陆续成功开展,目前已开展经皮肾镜碎石取石术5例、经尿道输尿管镜碎石取石5例、经尿道前列腺汽化电切术5例!!这些泌尿系统疾病微创手术治疗已成为我科常规手术。我科拥有自己的B超机及体外超声波碎石机,使体外碎石更为方便。现已成功独立开展了腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,经后腹膜腹腔镜下肾囊肿去顶减压术2例、经腹膜腹腔镜下多囊肾、多囊肝去顶减压术1例!患者对我科微创手术治疗效果满意度极高!

来自一位前列腺增生症患者术后出院时的肺腑之言

分享一个肾囊肿的病历

★娄某某,女,66岁,以“体检发现左肾囊肿1月余”为主诉来我科就诊,无发热、血尿、尿频、尿痛等症状,门诊查CT示:左肾囊肿(左肾下极)。既往“高血压病”病史2年,无其他既往病史,无手术史。查体:左侧腰部稍饱满,未触及明显包块,无压痛,无其他阳性体征。

普通CT检查

★入院后经沟通,了解到患者想要处理该囊肿,且患者偶有左侧腰部不适,血压升高,手术指症明确,经张金志主任及科室医生反复讨论后,遵循手术安全原则,为排除肾脏巨大憩室,建议患者行泌尿系增强CT检查。

增强CT检查

★诊断明确后,告知患者及其家属选择手术方式:包括开放手术及腹腔镜微创手术。患者及家属商议后决定行微创手术治疗。在全面了解身体状况后,无明显手术禁忌症,全麻下经后腹膜腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

手术过程

术前标记手术部位后在手术室行手术治疗。

我们亲爱的男神张金志主任及可爱的助手刘岩住院医师

经充分游离,显示出左肾囊肿,准备行去顶减压术

最终囊壁切除后的样子,术中几乎无出血

术后患者切口恢复情况,创伤极小

患者恢复情况

患者术后第1天可下床活动,术后第2天肾周引流管无明显渗血、渗液,给予拔除引流管、导尿管,进一步提高患者住院期间生活质量。术后一周可拆线出院。

肾囊肿科普小知识

由于肾脏代偿功能强大,所以肾囊肿患者通常没有明显的不适症状。即使有些患者偶然出现腰酸背痛,也往往因为生活和工作上的压力而忽视了。正因为忽视了症状,往往导致肾囊肿在体内增大,压迫到肾脏,使肾脏结构受到损害,减少肾单位数目,这时就出现了肾衰竭。

1肾囊肿常见症状:

腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%-80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏肿块愈大,肾功能愈差。

高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。

蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。

血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性。出血原因是由于囊壁下方有很多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

腰、腹部不适或疼痛:囊肿肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛忽然加剧。

2肾囊肿饮食

★控制优质蛋白质的摄入,由于动物蛋白容易使血压升高,所以尤其要注意动物蛋白的摄入量,尽量少摄入。同时注意高维素食物的补充和低脂肪、适当的糖饮食。

★肾囊肿饮食注意不偏食,五谷杂粮在中药中皆是有药性的,还要吃一些新鲜蔬菜及水果,还有牛、羊、猪的瘦肉以及牛奶、鱼虾、禽蛋类等。日常生活中做好饮食的搭配,有助于肾囊肿的康复。

★控制钠盐量和水量。要根据患者的肾功能程度控制钠盐的摄入,因为不是所有的慢性肾功能不全患者都要限制盐的摄入。如果没有明显的水肿、心衰、或高血压,就不要盲目限制饮水量。在肾脏功浓缩能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出时,亦可适当增加饮水量。

★少吃辛辣刺激油腻食物。

结束语

疾病不可怕,平时定期体检身体,有异医院咨询、检查、治疗,最后祝愿大家身体健康,生活美好!!

科室-39

主任:张金志

护士长:燕彩娜









































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