案例
患者，男，48岁，体检发现右肾医院微创泌尿外科就诊，接诊医师接诊后详细询问病史及查体，CT显示右肾积水2.0cm，肾盂内结石可见1.5cm结石，诊断为右侧输尿管肾结石，右肾积水。接诊医师立即为患者办理住院收手续，经过泌尿外科闫军波主任和主管医生讨论后，医院行政职务，新冠疫情期间，行经皮肾镜患者住院时间长，影响工作，且患者结石为直径小于2cm的肾结石，适用于输尿管软镜碎石取石术，择期为患者实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。术后复查患者未见残留结石，痊愈出院。
经尿道钬激光碎石术的优势：
经尿道钬激光碎石术，其优于传统开放手术在于经自然人体通道进行手术，无手术切口，钬激光组织穿透深度0.2-0.4mm，无闭孔神经反射，出血少、视野清晰，粉碎结石彻底精确而邻近组织损伤轻微，并发症少见，术后恢复快，年老体弱患者也可耐受钬激光治疗。钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出，既安全又省时。
钬激光在治疗泌尿系结石的疗效：
1、可击碎任意部位，大小，形状，颜色，硬度的结石，众所周知体外碎石ESWL、EMS超声气压弹道、双频等碎石方式均有各种条件限制；
2、单次碎石,成功率大于95%.轻松达%；
3、嵌入性结石疗效更明显优于其他任何方式;
4、拥有多种光纤,满足各种情况下碎石需求;
5、治疗中结石移位最小;
6、同时凝固血管止血,减少出血,视野清晰;
7、同时可治疗清除软组织其他病变,一举多得.
医院泌尿外科现有主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人。护理人员15人。床位25张。设备齐全、先进。设有单独专用层流手术室，体外碎石中心，前列腺治疗室，膀胱镜室。配有德国STORZE高清摄像系统两套，瑞士EMS碎石清石系统，多尼尔钬激光，olympus输尿管软镜，德国WOLF内窥镜，年微创手术量近台，年接诊体外碎石病人0人次。连续多年获得院手术状元科室。
医院泌尿外科微创诊疗中心，是巨鹿县泌尿外科疾病诊疗中心，在二十世纪九十年代我们开展的前列腺电切手术是邢台市较早开展的。我们秉承老一辈专家的进取，钻研的精神，继往开来。在泌尿外科前列腺和结石的微创治疗上不断前进，开展了等离子前列腺剜除术，钬激光碎石术，已经腹腔镜下的肾癌根治术，前列腺癌根治术等。
联系
