软性输尿管镜碎石术(retrogradeintrarenalsurgery,RIRS)治疗肾结石,创伤小、恢复快,近年来在我国得到广泛应用。随着末段可弯硬性输尿管肾镜、可拆卸式输尿管软镜等国产设备的研发和使用,该术式得到了进一步推广和普及。
软性输尿管镜碎石术适应症①ESWL定位困难的、X线阴性肾結石(2cm);②ESWL术后残留的肾下盏結石;③ESWL治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石2cm);④极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石,PNL建立通道困难者;⑤结石坚硬、不利于ESWL治疗者;⑥肾盏憩室内结石;①合并肾盂旁義沖的階結石(2cm)。
软性输尿管镜碎石术禁忌症
①不能控制的全身出血性疾病;②严重心肺等脏器功能不全、无法耐受手术;③未控制的泌尿道感染;④严重尿道狭窄、腔内手术无法解决;⑤髋关节畸形、截石位困难。
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