近日，医院高新院区泌尿外科率先采用了新型头端可弯曲输尿管软镜鞘为一名右肾结石患者进行治疗，该技术不仅可以达到一次性清除碎石效果，并且降低了医疗费用，减轻患者负担。
患者李先生右肾患有结石病多年，经常会出现右侧腰部疼痛，长期发热等情况。今年2月份再次出现腰痛发热的症状，持续输液2周仍然无法控制体温，并且精神状态越来越萎靡。
不久前，李先生慕名来到高新院区泌尿外科负责人张亿达门诊处就诊。经细致检查，诊断其为右肾结石、泌尿系感染。
肾结石是临床上泌尿系疾病中常见的慢性疾病，在急性发作时会给患者造成极大的痛苦，如果干预不及时，还会造成尿路感染、梗阻、肾积水、肾实质萎缩等并发症，严重损伤肾脏功能，甚至诱发肾功能衰竭。
近年来，随着微创手术的概念兴起，电子输尿管软镜已成为肾结石的主要临床治疗手段，这项技术具有创伤小、恢复快等优点。但是，电子输尿管软镜的结石清除率仍然不够理想，由于既往传统的输尿管软镜鞘头端不能弯曲，术中只能将其留置于肾盂出口的位置，软镜将结石打碎后，使用套石网篮将大于3毫米的结石取出，而其他细小结石留置于肾内，通过患者自身运动后排出结石，据统计临床有20—30%的患者无法将结石完全排出，而引起复发，并且需要使用高质耗材，患者经济负担重。
有没有一种手术既能将结石清除干净，还能满足损伤小、恢复快、费用低的需求呢？
经科室充分讨论，张亿达决定在充分抗感染治疗的基础上采用电子输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引软镜鞘手术。（红色圈中为可弯曲镜鞘头端）
有别于传统不可弯曲的镜鞘，头端可弯曲代表其可以顺肾脏的形状直接进入肾脏，靠近结石。医生使用激光将结石击碎后，由于镜鞘贴近结石，术中负压可以将小于5毫米的结石全部吸出，保证肾盂内无碎石残余，不必使用其他取石器械，进一步降低费用。
手术十分成功，术后复查，李先生右肾结石已完全清除，无碎石残留，一家人对高新院区泌尿外科团队的工作表达了衷心感谢。
电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术技术是近期南大一附院高新院区泌尿外科在我省率先开展的新型微创技术之一。
该技术治疗肾结石具有良好的疗效，且能提高结石清除率，缩短住院时间，降低术后并发症，安全性高，并且相较于传统电子输尿管软镜手术，费用更低，进一步减轻患者经济负担。
来源：泌尿外科张亿达
编辑：程建菲
审核：胡翔翔
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