通信作者：韩加刚教授
通信作者：王振军教授
张皓宇医师
张皓宇，李干斌，魏广辉，等.腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术对低位直肠癌病人泌尿生殖功能和生活质量影响研究[J].中国实用外科杂志,,42(4):-.
腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术对低位直肠癌
病人泌尿生殖功能和生活质量影响研究
张皓宇，李干斌，魏广辉，渠浩，
翟志伟，赵宝成，王振军，韩加刚
中国实用外科杂志,,42(4):-
摘要目的比较腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）与传统腹会阴联合切除术（APE）对低位直肠癌病人术后泌尿生殖功能及生活质量的影响。方法回顾性分析年1月至年4月首都医科医院普通外科收治的行腹腔镜ELAPE或APE的92例低位直肠癌病人的临床资料，其中ELAPE60例（65.2%），APE32例（34.8%）。采用国际前列腺症状评分（IPSS）和国际勃起功能指数（IIEF-5）评估病人的泌尿生殖功能，欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷30（EORTCQLQ-C30）和结直肠癌病人专用生存质量问卷29（QLQ-CR29）评估生活质量。结果ELAPE组和APE组病人在年龄、性别、基础疾病、术后并发症、淋巴结清扫数目、肿瘤分期、肿瘤分化情况、系膜切除质量、脉管浸润和神经侵犯方面差异无统计学意义（P0.05）。两组在术前泌尿生殖功能和生活质量评分方面差异亦无统计学意义（P0.05）。与APE组相比，ELAPE组盆底重建率显著增高（76.7%vs.0，P＜0.）。两组病人术后IIEF-5评分差异无统计学意义［14（11~17）分vs.17（11~20.5）分，P=0.］，ELAPE组术后IPSS评分显著低于APE组［3（2~5）分vs.2（1~4）分，P=0.］。两组泌尿功能障碍分级差异无统计学意义（P0.05）。EORTCQLQ-C30结果显示，ELAPE组病人术后躯体功能显著优于APE组［86.7（73.3~93.3）分vs.70.0（60.0~85.0）分，P=0.］。结论对于低位直肠癌，与腹腔镜APE相比，腹腔镜ELAPE术后病人泌尿功能较差，而对术后生殖功能和生活质量无明显影响。
基金项目：国家自然科学基金（No.）；首都卫生发展科研专项重点攻关（No.-1-）；医院人才培养计划项目（No.CYXZ--09）；医院科研培育项目（No.PX）
作者单位：首都医科医院普通外科，北京
通信作者：韩加刚，E-mail：hjg
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