肚了痛是非常常见的一种症状,不同位置、性质的腹痛,可能提示着不同的疾病。
腹部分法如下
右上腹,主要为肝、胆和一部分结肠;右侧腹,主要为结肠、输尿管;右下腹,主要是盲肠、阑尾、女性的卵巢及输卵管、男性的精索。左上腹,主要为脾、胃、结肠、胰脏;左侧腹,主要是结肠、空肠、回肠、输尿管;左下腹,主要是乙状结肠、女性的卵巢及输卵管、男性的精索。上腹,主要为胃、肝;中腹,主要是小肠、肠系膜;下腹,主要是膀胱、女性的子宫。所以根据疼痛出现的位置,可以大致了解是什么脏器?问题
疼痛感可以表现为胀痛、隐痛、钝痛、绞痛、灼痛、针刺样或刀割样疼痛等;
疼痛的时间也可长、可短、可有周期节律;
可能存在明显的诱因,或者缓解因素;
腹痛也可能出现位置变化。
综合以上信息,可以更进一步判断腹痛的原因。
如①出现胀痛、隐痛、钝痛,可能是由于胃肠炎症导致的,如果疼痛在上腹可能是胃炎,疼痛在中、下腹则可能是肠炎。
②上腹隐痛或者灼痛,疼痛又有慢性、周期性、节律性的特点,常提示胃十二指肠溃疡。如果疼痛突然加重,甚至出现持续性的刀割样疼痛,乃至全腹弥漫性疼痛,就可能提示由溃疡演变为了穿孔。
③表现为阵发的绞痛,疼痛剧烈使人辗转难安,常提示存在空腔脏器的梗阻。
比如右上腹绞痛可能是胆石症;左右侧腹绞痛,可能是发生输尿管结石等。
④在进食油腻食物后出现右上腹疼痛,常提示胆囊炎、胆石症。
由于胆囊是储存胆汁、帮助消化的器官,在疼痛的同时,还可能伴随腹胀、恶心、呕吐等症状。
⑤在进食或酗酒后出现左中上腹疼痛,常提示胰腺炎。
⑥如果腹痛发生了转移,比如早期在脐周和上腹部,数小时后转移到右下腹,常提示急性阑尾炎。
⑦腹痛范围不清,位置不定,可能提示腹膜炎性疾病、机械性肠梗阻等。
⑧老年人腹痛范围不清,开始是钝痛,后转为针刺样、刀割样疼痛,常考虑是由于肠系膜血管硬化导致。
以上列举了几种情况,不同的疾病还可能存在一些不同的症状,需要具体分析。
了解了以上腹痛的特点,我们还需要特别注意一点。
那就是即使表现为腹痛,也不能直接归咎于腹部脏器的疾病,一些其他系统疾病也可能表现出腹痛症状。
其中最有代表性是心绞痛,因为与胃距离较近,可以影响到腹部的感觉区域,常被误认为胃痛。还有一些肺部疾病,也可能会出现腹痛,一定要加以注意鉴别。
?医院消化科致力于消化系统疾病的诊断与治疗,包括慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、肠道炎症、肝病、胰腺疾病等;消化内镜中心致力于胃肠镜检查、早癌筛查、消化道出血治疗、胃肠道息肉切除、内痔治疗、胃肠道早癌粘膜剥离、胃肠道粘膜下病变的切除、贲门失弛缓症的内镜下治疗、胆总管结石的微创取石、胆胰超声检查与治疗、胃食管动力的检测等,是一个集科研与临床相结合的重点学科。
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