近日，医院成功施行一例腹腔镜下输尿管切开取石术+输尿管支架管置管术，为患者取出巨大输尿管结石。
反复腰酸、腰痛，是什么在“作妖”？患者李先生（化名），男，46岁，因反复腰部酸痛、便秘1年，来到医院就诊，门诊以“肾积水并输尿管结石”收入院，入院后完善相关检查。
超声检查提示：右输尿管中上段结石并右肾盂积液，右侧输尿管完全梗阻。结石长径约14mm，需要住院手术治疗。
微创取石，输尿管通了！?手术中
在做好充分的术前准备后，医院外科手术团队于10月30日，在全麻下成功为患者施行腹腔镜下右侧输尿管切开取石术+输尿管支架管置管术。
术中，精准分离周围黏连，充分显露右侧输尿管，准确切开梗阻部位，取出一块黑色桑葚样结石，用时仅1小时5分，手术顺利完成。
?取出的黑色桑葚样结石
据手术医师介绍，对于嵌顿的输尿管中段或上段结石，以往多采取开放手术行输尿管切开取石，需要做7-8cm的腰部斜切口和切断部分腰部肌肉，患者术后切口疼痛明显，恢复较慢，约需1周左右才能出院。
而近年来随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜下输尿管切开取石手术逐渐成为一种优选方案。相比于开放输尿管切开取石术，腹腔镜手术仅需打3-4个孔洞，操控腹腔镜器械在腹腔内完成切开取石、内镜下放置输尿管支架管、再缝合输尿管等一系列精细的操作，避免了长的手术切口，术后痛苦小、恢复快，最大限度的降低患者的损伤，实现快速康复。
李先生术后第一天即可进食并下床活动，术后第三天拔除引流管，康复出院。
科普小知识什么是输尿管结石？顾名思义就是在输尿管中的结石，但是这可不是输尿管自己“长”出来的，一般情况下，尿路当中的结石，大多是由人体代谢产物构成，特别是尿液，尿液中的成石物质（钙、草酸、尿酸和胱氨酸等）浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，最终析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。
输尿管有三个生理狭窄，肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段。输尿管的三个狭窄通常是结石存留的部位。
输尿管结石有哪些症状1腰部疼痛
通常在运动后或夜间突发一侧腰背部剧烈疼痛，因太疼常被形容为“刀割样”，同时可出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等，有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。
2血尿
约80%的患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有在通过验尿之后才能发现。
3肾积水
结石堵塞输尿管，尿液排出不畅造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水会造成患侧肾功能受损，双侧肾积水可能导致尿毒症。
4发热
输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。因为结石阻碍尿液排出，细菌不能及时排出，严重时可能导致败血症，危及生命。
5无症状
不少患者在体检时偶发输尿管结石，没有任何症状。这也是相当一部分输尿管结石患者延误病情的一项重要因素。
输尿管结石如何治疗？1直径小于5mm
百分之八九十都会自行排出，所以一般可以选择保守治疗，可以通过大量喝水、服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。
2直径3-6mm
可以采用观察自然排石及药物排石治疗作为初选的治疗。
3直径大于6mm
自然排石率较低，因此，不推荐进行观察自然排石或药物排石治疗，通常需要采用外科干预治疗。包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、顺行经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术等。
如何预防？1大量饮水
大量饮水，避免水分流失，每天的尿量保持在2-2.5L，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于结石的排出。这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
2调节饮食
维持饮食营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入。
3其他
还应限制饮料（特别是碳酸饮料）、钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。
医院简介“海纳百川，大爱无疆”。
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