近日，医院泌尿外科团队为一名左肾多发结石患者在全身麻醉下成功完成左肾实质切开取石术，患者术后恢复良好。
患者男性，53岁，CT显示左肾多发结石，结石特点为铸型的鹿角形结石。鹿角形结石是一种比较复杂的肾结石情况，它是指肾盂内充满了结石，而且至少一个肾盏内也有结石，形状像鹿角，因此叫做鹿角形结石，可以分为部分鹿角形结石或者完全鹿角形结石。治疗方法往往比较复杂，保守治疗无效，有时一次碎石不能解决，还要进行二次或者三次分期碎石取石。该患者情况更是特殊，结石病史30年，已造成病人肾功损害，继发肾性贫血，入院时血红蛋白83g/L，患者有典型贫血表现。
根据病人情况的特殊性，综合分析，泌尿外科团队为避免患者因微创碎石时出现结石内细菌和内毒素大量释放引起的尿源性脓毒血症这一高风险并发症，决定选择开放性的经12肋下切口入路，左肾实质切开取石术。但这一术式不可避免的是术中失血，对贫血的病人增加了风险。为了患者的手术安全和后期恢复，泌尿外科团队在围手术期精心准备，术前经过多次的输入红细胞悬液和血浆，患者达到手术的指征后，于全身麻醉下完成了左肾实质切开取石术+左侧肾盂造瘘术+左侧输尿管支架逆行留置。手术中，患者左侧肾内充满大小不一的结石，包括鹿角型结石2块，类圆形结石30块，符合术前对病人病情的评估。目前患者术后第三周，恢复良好，肾功得到改善，贫血得到纠正。患者及家属对手术效果非常满意。
在此，泌尿外科医生提醒泌尿系结石病人，经常体检，在结石较小时就进行必要的检查和治疗，往往能取得较好的疗效，也避免了结石进展而被动手术时产生的高风险。
医院泌尿外科主任
丁全忠简介
丁全忠，主任医师，毕业于大连医科大学，本科学历，学士学位。中华医学会辽宁省分会泌尿外科结石学组委员，中国医师协会大连市泌尿外科分会委员，东三省男科专家联盟委员。从事临床及教学工作38年。
业务专长：开展泌尿外科、男科常见病，多发病及疑难病的诊断和治疗工作。擅长微创手术(腹腔镜手术，内腔镜手术-前列腺及膀胱肿瘤电切、输尿管镜、肾盂输尿管软镜、经皮肾镜取石术，显微镜下精索静脉曲张结扎术等)及各种开放手术。熟练掌握体外冲击波碎石技术。熟练掌握普外科疾病诊疗技术。
出诊地点：医院综合门诊楼三楼泌尿外科门诊
出诊时间：周三、周四全天出诊(具体出诊时间以挂号为准)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
