入伏以来，气温逐渐升高。29岁做售后工作的刘先生经常在外奔波，平时喝水较少。这天他正开车赶往客户约定的地点，突然感到腰部一阵阵的剧痛袭来。他已经无法开车，忍着剧痛才勉强将车停到附近停车场，医院检查后，发现是肾结石掉进输尿管引起的。
“医生，我可不可以不做手术，能不能吃药排石？”在拿到输尿管结石诊断报告的时候，向常立高教授询问道，因为他感觉有点怕开刀，也不愿耽误工作。
其实，像刘先生这样希望保守治疗的患者在临床上确实不少。那么，发现泌尿系结石是否一定要开刀呢？
首先，要明确一个观点：泌尿系结石必须重视、积极治疗。因为一旦结石形成，即使没有明显症状，也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。往往结石、感染、梗阻三者互为因果，促进病变发展，最终可破坏肾组织，损害肾功能。如果结石长期存在，不仅可导致肾衰竭的不良后果，还有癌变的可能。所以一旦发现结石应该要积极干预。
●一般来说，直径在0.6厘米以下的结石，无梗阻、感染，首选药物治疗，配合喝水、运动、跳绳等方法，结石自行排出的几率较大。
●直径超过0.6厘米、小于1.5厘米的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以尝试体外碎石，2次无效者需考虑改行微创手术。
●直径超过1.5厘米，或者小于1.5厘米但位置特殊、有其他并发症的患者，直接考虑微创手术，不建议采用体外碎石治疗。
●如果出现了结石位移导致的明显症状，更需要及时治疗。
传统的开放取石术由于创伤大，目前已经在临床上极少采用，仅在微创手术出现大出血和严重的泌尿系统穿孔中才会进行。微创的输尿管软镜、经皮肾镜、输尿管硬镜是目前泌尿系结石主要的手术方式。
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