输尿管肿瘤手术的护理常规
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性输尿管肿瘤和恶性输尿管肿瘤,其中肿瘤占大多数。良性输尿管肿瘤见于息肉、乳头状瘤、炎性假瘤等,恶性输尿管肿瘤多见于移行细胞癌,鳞状细胞癌少见、腺癌更少见。临床表现主要有:血尿、疼痛、肿块、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。食欲减退、体重减轻、乏力、骨痛等全身症状较为少见。
(一)按泌尿外科护理常规护理。
(二)饮食指导:增加能量摄入,进食易消化、营养丰富的食品,改善全身营养状况。
(三)心理护理。
(一)观察患者排尿情况,注意有无血尿,血尿颜色、量及有无血块,注意有无尿频、尿急等膀胱刺激症状。血尿患者注意观察生命体征,必要时遵医嘱使用止血药物并观察效果。
(二)观察患者有无疼痛以及疼痛的部位、性质和程度。若患者出现剧烈肾绞痛,遵医嘱给予药物止痛并评估效果。术后应注意观察患者伤口敷料有无渗血,腰区有无肿大。
(三)观察患者重要脏器功能情况,有无转移灶的表现及消瘦、乏力、贫血等恶病质。
(四)留置双J管按双J管护理常规护理。
(一)因双J管可能会导致血尿的发生,应指导患者多饮水,每日尿量达到-ml。注意观察尿色,如出现血尿,不要过分紧张,应注意血尿的持续时间及血尿的程度;指导患者均衡饮食,加强营养并摄入足够的热量,进易消化饮食。多饮水,多食水果、蔬菜和薯类,同时注意补充膳食纤维,保持大便通畅。戒烟限酒。应指导患者勿憋尿,有尿意时应及时排空膀胱。
(二)指导患者积极乐观的生活和工作,树立战胜疾病的信心。根据身体情况选择适宜的体育锻炼,3个月内不宜行重体力劳动。
(三)后期治疗与复查:行肾切除术的患者注意保护健侧肾脏的功能,定期复查肾功能,尽量避免使用对肾脏有损害的药物。行膀胱灌注化疗的患者,讲解膀胱灌注的重要性和必要性,告知膀胱灌注的流程安排,确保患者能够坚持膀胱灌注化疗;定期复查:告知患者定期复查胸片、B超、肾功能,必要时复查膀胱镜。以便早期发现肿瘤复发。
(四)留置双J管患者的宣教:一般情况下,留置双J管的患者1个月后拔除双J管,在此期间,应指导患者做好双J管的相关护理。
(纳洛酮编辑来源:网友分享)
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