在福泉市一医党政的大力支持下,年12月14日外科四病区吴传勋主任带领科室医护团队成功开展福泉市首例小儿输尿管镜下钬激光碎石取石术,这是全市泌尿外科专业技术的又一全新突破。
此次手术的患儿仅7岁,年龄较小,反复右侧腹部疼痛2个月,加重3小时,门诊行B超检查提示右侧输尿管膀胱璧内段结石并右肾轻度积水。入院后经及时完善相关检查和术前准备,急诊进行了“输尿管镜下钬激光碎石取石术”,手术基本无创伤,术后患儿恢复良好,术后第二日顺利出院。此次手术的成功开展,大大提升了泌尿外科今后对于泌尿系统结石的诊治水平,为相关疾病患儿带来更加安全、可靠、便捷的治疗手段。
小儿泌尿系结石是泌尿系统常见病,因结石所在部位不同表现出不同的临床表现,多以肾与输尿管结石多见,常常引起疼痛、尿路感染、梗阻、肾积水、肾功能损伤等并发症,对患儿生长发育具有极大危害。相对于成熟运用的各项成人结石治疗方法,小儿泌尿系结石治疗技术要求更为严苛、精细,单纯药物治疗及传统手术取石方法不能取得理想效果。随着微创技术在泌尿外科普遍开展,“输尿管镜及输尿管软镜下钬激光碎石取石术”现已成为泌尿外科治疗泌尿系结石不可或缺的重要治疗手段。
经人体自然体腔,将可弯曲的钬激光光纤通过膀胱镜、输尿管镜等软硬性通道直接碎石,相比体外冲击波碎石、气压弹道碎石等治疗手段,钬激光可将结石粉碎成粉末状,并能对周围组织的损伤降至最低,具有极强的安全性及广泛适用性。
福泉市一医泌尿外科在治疗小儿泌尿系统畸形、肿瘤、创伤、感染等疾病积累了丰富的临床经验。随着小儿泌尿系结石手术开展,必将进一步扩大治疗范围,为患儿带来福音。
科普小知识
尿路结石的发生是一个比较复杂的过程,还有很多目前医学不能解释的问题,结石的形成主要是身体的内在原因,同时有多种外在因素起作用,任何预防措施只能是尽量减少结石发生的机会,而不能完全防止结石发生。同时,尿路结石的预防也有很多误区。那么,哪些是尿路结石正确的一般性预防措施呢?
1.多饮水
用“多饮水”来预防尿路结石,很长时间以来已经被大家接受,并且通过科学试验证实。那么怎样饮水才算“多”呢,多饮水有哪些细节呢?一般来说,多饮水指一天的尿量要超过ml-ml,也就是相当于超市里大瓶的可乐一瓶以上的量;对于患过结石的患者,治疗后预防复发,每天的饮水应保证尿量超过ml,并提倡在饭后3小时内和运动期间、运动后等多饮水,在睡前甚至半夜起来喝水。
2.饮食习惯
饮食上首先要做到饮食均衡,也就是说没有什么是不能吃的,应食用所有的营养食物,使饮食达到混合性的平衡,避免任何一类食物过量。在此基础上,注意少吃动物蛋白和脂肪(包括肉、鱼、蛋、禽,当然少吃不等于不吃,保持营养还是需要的),多吃富含膳食纤维的五谷杂粮,少吃过咸、腌制食物,多吃蔬菜瓜果。按照这样的建议进食,不但有益于减少结石的发生,而且对一般性的健康也有好处,可以减少高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等的发生,而且建议您的全家都这样进食。
3.避免常见误区
①奶和奶制品:患结石的人也同样可以食用鲜奶和奶制品,只不过一般每天食用不宜超过ml(约1斤)的量。
②茶:喝茶对结石病人不是禁忌的,而且习惯喝茶一般会摄入更多地水,因此预防结石并不需要忌饮茶,但从预防结石和全身健康的角度还是不宜饮浓茶。
③豆制品:豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康;目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此,只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。
④钙:正常饮食中的钙并不增加结石的发病率,同时饮食钙对保证身体健康十分重要,对含钙食物不需要特殊控制和忌口。但对于结石病人,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。
⑤草酸:有人说“某种蔬菜、某种水果含草酸多,容易生结石,不能吃……”,其实并非如此,人体中90%的草酸来自体内代谢的转换,只有10%来自饮食,流行病学研究没有发现血清草酸和肾结石之间有明确相关。因此,适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。
图文:胡刚
审核:简崇武
编辑:唐嘉晨
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