基于ldquo输尿管板rdquo

基于“输尿管板”概念的非离断成形术在肾盂输尿管连接部狭窄修复重建中的应用

肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)是导致肾脏集合系统扩张积水和肾功能进行性受损的常见病因，目前针对肾盂成形的术式大致可分为两类:离断成形术与非离断成形术。经典的非离断成形术包括Fenger成形术、YV成形术、螺旋翻瓣成形术，在临床应用相对较多，医院王坤杰教授团队创新性地利用“输尿管板”概念，在机器人辅助下进行了肾盂非离断成形术。如视频所示，利用机器人机械臂切开肾盂输尿管连接狭窄部，并向下沿伸至正常部位输尿管1cm，沿导丝插入6Fr输尿管支架管（留置佳）一根顺利；向下牵拉切开部位肾盂壁成匙形瓣；将肾盂瓣尖部与输尿管切口底部对准，用4－0单乔线将肾盂瓣尖部与输尿管切口底部对准，UPJ处间断缝合成为漏斗状UPJ，先缝后壁，后再自下向上缝合前壁，形成宽大的“输尿管板”。肾盂输尿管复位，验证无明显张力和扭转，间断缝合肾前筋膜，使肾周脂肪加强包裹局部吻合口。在术区留置引流管1根，逐层关闭切口。

扫描或长按识别

转载请注明：http://www.shuniaoguanjing.com/sngyzd/12936.html