医院泌尿外科成功开展首例输尿管软镜钬激光碎石取石术
4月13日，医院泌尿外科成功实施了全县首例输尿管软镜钬激光碎石取石术，彻底解除了欧女士折磨3年之久的腰痛顽疾。
今年四十多岁的欧女士患结石已3年，时常被腰痛所折磨，近日因疼痛加重而就诊于医院泌尿外科，经检查发现欧女士左输尿管上段结石1枚，大小约1.0cm，堵塞输尿管，导致肾脏轻度积水，左肾下盏结石1枚，大小约1.5cm，形状不规则，镶嵌在肾盏中，右肾多发结石伴右肾重度积水。浙医二院王鸣博士查房建议采用输尿管软镜钬激光碎石术。
肾结石平常情况下可采取经皮肾镜碎石术，但经皮肾镜超声碎石术风险较大，主要是欧女士右肾重度积水、右肾基本无功能，左肾是功能肾，伴有肾轻度积水穿刺难风险大，术中易出血，有切除肾脏风险，将可能导致尿毒症，故手术风险非常大。输尿管软镜钬激光碎石术，这种手术治疗肾脏结石尤其下盏结石更有优势，软镜镜头可自由弯曲，能到达各个肾盏，如果术中发生结石移位时也比较容易寻找。
4月13日由浙医二院王鸣博士亲自主刀，医院泌尿外科张衡主任协助，手术非常顺利，欧女士右输尿管和右肾下盏结石用钬激光击碎成粉末状,并将较大结石碎块用套石网篮取出。术后第二天，欧女士已下床活动，正常进食，预计再过2-3天就可以出院了。
据王博士介绍，既往的输尿管镜和肾镜均为硬镜，在临床中经常遇到“鞭长莫及”和“望石兴叹”的情况，特别是在输尿管上段结石和多发肾结石的手术中，肾脏结构就像一套房子一样有很多房间而且结构多变，肾结石目前主要采取经腰部皮肤肾穿刺造瘘后输尿管镜或肾镜碎石术，由于输尿管硬镜和肾镜都无法转弯，因此容易结石残留。而输尿管软镜碎石是通过人体的自然通道（输尿管）到达结石位置，利用其中的工作通道放置钬激光进行碎石，将结石破碎成3mm以下，通过输尿管自行排出结石。它的最大特点就是镜头的可弯曲度高达度，可以对肾脏的每一个肾盏进行探查，因此碎石成功率极高；另外，输尿管软镜直径仅3毫米，但是长度约60厘米，不再需要肾穿刺造瘘，直接经过输尿管即可处理肾结石，创伤小。
据悉，输尿管软镜是目前泌尿外科最先进和最为精细的微创器械，输尿管软镜钬激光碎石技术可以使泌尿系结石的手术创伤更少、恢复更快、取石更干净，它以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。
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