解剖：泌尿系统包括：双侧肾脏、双侧输尿管、膀胱及尿道。
肾脏位于腰部脊柱两侧。上腹部后腹膜的后方，紧贴于后腹壁，左肾约平第11胸椎至第3腰椎，右肾比左肾低1～2厘米，重～克。
肾脏外形像一个巨大的蚕豆，内缘凹陷处构成肾门，是肾动脉、肾静脉、输尿管、神经及淋巴管出入的门户。出入肾门的这些组织总称肾蒂。
肾上腺：位于两侧肾脏的上方
输尿管：输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一条细长的管道，呈扁圆柱状，输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。
膀胱：膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。
空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形。成人膀胱容量为～ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。
尿道:男、女尿道有很大不同。男性尿道细长曲，女性尿道短宽直。
物品准备：LC器械包、LC操作钳包（妇），镜头（OL或ST）超声刀，输液一套，11#刀片，11*17,7*20缝针，1#4#7#缝线，50ML注射器，引流袋，吸引器皮条，硅球，伤口敷贴，宽胶布，双J管，超滑导尿管（带钢丝），4---0可吸收线，一次性曲卡（10mm*2,5mm*1)，侧卧位翻身垫
麻醉方式与体位:全身麻醉
侧卧位（宽胶布固定，不用骨盆固定架)
手术配合步骤:
1.常规碘伏消毒手术区域皮肤，铺无菌巾单
2.于左第十二肋腋后线交叉点处作切口约两公分，逐层切开至腰背筋膜(电勾），手指钝性分离后腹膜腔隙，推开腹膜
3.置入水囊扩张，水囊内置入生理盐水ML,保留10分钟后放出（50ML注射器+引流袋，吸引器皮条+手套+7#缝线）
4.手指引导下于右第十一肋与腋前线交点处置入5MMTrocar
5.于髂前上棘上1CM处与原两切口成等边三角形作小切口，置入10MMTrocar(镜头),腋后线切口内置入10MMTrocar
6.缝合关闭裂隙(11*17)，建立气腹，置入观察镜和操作钳
7.清除腹膜后脂肪，打开肾周筋膜，沿腰大肌内侧找到输尿管
8.见输尿管上端扩张，直径约1.2CM,向下探及输尿管结石
9.无损伤钳夹持近端输尿管，防止结石上移，电勾纵行切开结石处输尿管，小心剥离出输尿管结石，见结石约0.6*0.8*1.5CM大小，表面毛糙，与输尿管壁有黏连
10.f6远端输尿管号双J管一头置入，直达膀胱，另一头向上置入肾盂
11.4---0的可吸收线间断缝合输尿管切开处三针
12.查无尿外渗,于输尿管切开处放置硅球引流,检查有无出血
13.清点器械辅料无误,逐层关闭切口
注意事项:
1.严密观察病情变化，注意保暖及保护双眼。
2.备齐所有用物，及时供应台上所需
3.巡回护士及时观察患者臂丛神经有无受压，体位垫有无移位，输液通路是否在位
泌尿外科器械
肾盂拉钩
三曲拉钩
取石钳
肿瘤钳
肾蒂钳
作者：糖果
来源：天使常中手
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