就季节而言，夏天是泌尿系结石的高发时期，医院就诊的比比皆是，这与夏季尿液浓缩，容易结晶有关。在有泌尿系感染、梗阻，既往有尿路结石，活动较少，司机、坐办公室的人员时尤为多见。
对于广大的泌尿系结石患者，总希望能用创伤最小，最经济的方法去除体内结石，恢复健康。
随着科学技术的飞速发展，泌尿外科的腔镜和体内震波碎石技术成为微创外科的先进代表，使95%的已免除了开放性手术的损害，轻松地去除结石，使患者痛苦降为最小。
现就目前国内外最新的微创手术技术，结合我们开展的经验，向您作介绍，为您结石的治疗方法选择作向导：
1、体内震波碎石（ISWL）：
自80年代起来，我们采用ESWL术已有数万例病人进行了治疗；通过体外的冲击波能量将结石粉碎，而自行排出，对2cm以内肾盂及输尿管结石最佳首选方法，总成功率约70~90%，远期观察，对反复多次的冲击波治疗对肾脏有损害的，故经1~2次ESWL疗效不好，就要分析原因，可以与结石的部位成份有关。
2、输尿管镜下碎石技术
多年来的输尿镜下碎石，我们已有数万例的经验，随着腔镜的变细，光学系统清晰度的提高，碎石成功率随着提高。
此项技术是将细长的输尿管通过尿道膀胱深入到输尿管内，窥视下看到的结石，通过镜腔插入的气压弹道的导杆或钬激光的光纤，将结石击成碎石而排出。故目前对ESWL无法对位击碎，较小的输尿管下段结石，输尿管内不透光的阴性结石，结石下方有炎性息肉病变的都是良好的适应症，特别是近年来我们对有肾绞痛的病人，急诊行输尿管镜下碎石术，取得了立竿见影的效果，迅速有效地解除病人的痛苦。
3、经皮肾镜取石术（PCNL）：
对于复杂的肾盂肾内，多发结石角石胱氨酸结石一直是治疗的难点。病人在麻醉状态下，在腰部经皮穿刺到肾脏内，经扩充后形成的手工腔道放置肾镜，在窥镜下用碎石仪器击碎结石，并同时冲吸出碎石，若因出血操作时间这长，不能一次完全取尽，可保留肾造瘘管，48小时后再从原造瘘通道插入肾镜再次碎石，现可达到93.6%完全结石清除率，病人的创伤小，恢复快，对大于2cm的肾下盏结石效果较好，目前我们采用输尿管镜代替肾镜，创伤更小，并发症更少，采用输尿管软镜配合钬激光可解决肾盏内很难击碎的结石。
4、腔镜下的碎石能量目前主要有：
超声碎石机、气压弹道碎石机、钬激光机及液电碎石机等，具体采用何种碎石，医院所具有的设备及术者的经验。目前的超声碎石机不仅能击碎结石，还能将碎石吸出，疗效更好，钬激光的碎石效率较高，更适用于软式输尿管镜下的操作。
多年的临床实践，我们已见证了碎石技术从“开刀取石冲击波碎石微创碎石无创碎石”的发展历程，现代的微创手术达到了高效、准确、完全，易排尽的目的，一般病人术后第二天可下床，3~4天可出院。
值得提出的，结石治疗成功后，预防复发，仍很重要，我们已开展的结石成份的分析，据结石成份，调整饮食结构，注意饮水的水质，尤为重要，愿泌尿结石的病人能真正远离结石的困扰。
专家介绍卫中庆
教授，主任医师
南京医院泌尿外科
卫中庆，男，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。先后就读于南京医科大学、苏州大学、荷兰Maastricht大学，师从于国内著名专家周志耀、孙则禹教授。先后留学荷兰、德国，师从国际著名的尿控学专家vanKerrebroeck、Schaefer教授。
现任南京医院泌尿外科科主任、盆底外科中心主任，兼任南京大学医学院，南京医科大学教授，博士生导师。曾在南京大医院泌尿外科工作23多年，作为人才引进南医大二附院。已成功创建江苏省泌尿外科临床重点专科及省内盆底外科创新团队。
从事外科及泌尿外科临床、科研、教学工作27年。对泌尿系前列腺疾病、肾上腺、肿瘤、结石、各种原因的排尿障碍及男女性尿失禁的诊治有丰富的经验，较早开展了各种全膀胱手术方式，并改良了多项肠代手术；除传统的肾癌根治性手术，也开展腹腔镜下的肾癌根治性手术、腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术、前列腺癌包括耻骨后前列腺癌根治术、开展保留（射精）神经的腹膜后淋巴结清扫术、保留性神经的根治性膀胱切除术等。擅长各种微创腔内泌尿外科手术技术（包括腹腔镜，PCNL，URSL等）。临床尿动力、尿控学及尿失禁手术有特别的专长，处于国内先进，省内领先水平。
近年开展的新技术有：Sling筋膜吊带术、尿道内支架放置术治疗神经源性膀胱、人工尿道括约肌手术、女性压力性尿失禁（TVT,TVTO，TOT术）、男性压力性尿失禁的悬吊带手术、各种复杂尿道成形术、膀胱阴道瘘修补术、骶神经调控术（Interstim）、经尿道A型肉毒素外括约肌、膀胱注射术、女性盆底脏器脱垂的修复术，小儿严重遗尿（尿床）的手术治疗等。该些新技术填补了我省的尿控技术空白，每年都获得新技术引进奖。
临床实践经验丰富，医术高超，治疗疑难危重病症成绩突出。医院疑难病人，治疗排尿及盆底障碍得到同行高度认可。外地患者比例高，会诊覆盖地域广。在神经源膀胱，间质性膀胱炎，糖尿病膀胱诊疗有独特经验。逐步成为在南京及周边有影响力的，以尿控、微创、肾脏病诊治及研究为特色泌尿外科专科。特别是作为江苏省尿控及女性泌尿外科学组首届组长连续成功主办数届国家级及省级“尿控及微创泌尿外科新进展学习班”，提升泌尿外科在省内的技术学术地位。
现为国际泌尿外科协会(SIU)会员，国际尿控学会(ICS)会员，美国泌尿外科（AUA）会员，中华医学会泌尿外科学会尿动力学组委员，中国医师协会神经调控学会委员会委员，江苏省医学会泌尿外科分会委员兼秘书，江苏省医学会医学科普及健康促进分会副主任委员兼秘书，江苏省性学会常务理事，中国抗癌学会江苏省分会委员。此外还担任国家自然基金医学评审委员会委员，南京市留学回国人员联谊会常务理事兼秘书，全国多家杂志常务编委及编委等。
卫中庆教授现为全国著名尿控学及盆底功能重建专家，由于在医、教、研方面作出的出色成绩，被授予江苏省“”高层次人材工程培养对象及中青年科学技术带头人，江苏省卫生厅“”重点学科工程学术带头人，江苏省医学重点人才，江苏省“六大高峰”人才，南京市中青年行业学科带头人，南京市“”工程第一层次培养对象，南京市医学领军人才等。获得全国泌尿外科最高“大禹奖”、江苏省“百名医德名医”、“百姓信得过名医”、吴阶平医学中心特聘专家等称号。取得各级各类科技奖10多项，在SCI及核心期刊发表论文余篇，另发表医学科普读物余篇，主编、参编书籍教材46余部，现承担国自然及省各级各类科研课题10余项。
来源：spanal医学
责任编辑：秦静
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