儿子，爸扛不住了。爸得的是膀胱癌，膀胱里头都长满了肿瘤。这个病手术得花10多万，手术以后也不一定能好。爸一天尿20多回，爸很痛苦。所以爸要走了，你要挺住，以后好好活着。唉，爸就这个命，遭不起这个罪了。我走了以后，你不要找我。
王大叔被查出膀胱癌，仅仅一个月时间就结束自己的生命，这个选择让人唏嘘不已。绝大多数人认为得了癌症，就等于被判了“死刑”，“癌症是不治之症”，其实不然。就拿膀胱癌来说，绝大多数患者被发现时处于0期和1期，通过手术治疗就能达到非常好的效果。其中，0期膀胱癌5年存活率高达98%，而1期的也接近90%，其中绝大多数都能被治愈。即便是晚期膀胱癌通过积极治疗，其生存时间都是好几年。
那么，这个让王大叔宁愿自杀也不敢面对的膀胱癌到底是什么病？又有哪些临床表现？该如何治疗？
膀胱癌的发病率
膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，男性发病率高于女性，但相同分清肿瘤女性预后较男性差。膀胱癌可发生于任何年龄，45岁前发病率低，45岁之后随着年龄的增长而增加；60岁前死亡率处于较低水平，60岁之后死亡率随着年龄的增长而增加。城市发病率高于农村。
膀胱癌有哪些症状
血尿
血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇性全程无痛血尿。血尿出现的时间及出血量和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。
膀胱刺激征
膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关，而Ta、T1期肿瘤常无此类症状。
其他症状
其他症状还有输尿管梗阻所致腰胁部疼痛、下肢水肿、盆腔包块、尿滞留。有的患者就诊时即表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛，均为晚期症状。
怀疑膀胱癌，需要做哪些检查
影像学检查
影像学检查包括超声检查、CT及CT尿路造影（CTU）、MRI及磁共振泌尿系水成像（MRU）、静脉尿路造影（IVU）、胸部X线摄片/胸部CT等。主要目的是了解膀胱病变程度、胸腹盆腔脏器、腹膜后和盆腔淋巴结及上尿路情况，利于判断膀胱癌临床分期。在门诊筛查中，最常用的是泌尿系超声检查，费用比较低，操作简便。
尿细胞学及肿瘤标记物检查
尿细胞学
如果通过前面的影像学检查没有发现异常，同时仍然有血尿的症状，此时需要对尿液中的癌细胞进行筛查。膀胱癌属于尿路上皮癌，尿液中存有脱落的癌细胞，通过对尿液中癌细胞的查找，帮助发现早期的肿瘤。
尿膀胱癌标志物
内镜检查
膀胱镜检查和活检
膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态（乳头状的或广基的）、部位以及周围膀胱黏膜的异常情况，同时可以对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理诊断。
诊断性经尿道电切术（TUR）
如果影像学检查发现膀胱内有肿瘤样病变，可以省略膀胱镜检查，直接行诊断性TUR，这样可以达到两个目的：一是切除肿瘤，二明确肿瘤的病理诊断和分级、分期，为进一步治疗以及预后判断提供依据。
膀胱癌的治疗
膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）和肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（MIBC）。
非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）的标准治疗手段首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），术后根据复发危险决定膀胱内灌注治疗方案。肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（MIBC）、鳞状细胞癌、腺癌、脐尿管癌等以外科手术为主的综合治疗，手术主要为根治性膀胱切除术；部分患者可选择性膀胱部分切除术；术后视情况进行放化疗。
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