年9月16日，57岁的患者熊某因右侧腰部持续胀痛3个月，近期病情加重，遂来到我院就诊，检查后被诊断为右肾多发结石和右肾重度积水伴感染，在我院泌尿外科接受了“经皮肾镜联合输尿管软镜”手术后，于年10月9日康复出院。
（从患者体内取出的结石）
家住四川省邻水县的患者熊某，去年在无明显诱因的情况下，出现右侧腰部胀痛3个月，且在就诊前两日加重，疼痛难忍。在我院进行了彩超及尿常规检查后，考虑为“右肾多发结石”。
9月18日，我院泌尿外科程琳琳主任为患者进行了“经皮肾镜下右肾结石钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架管置入术”，29日，又进行了“输尿管软镜下右肾结石钬激光碎石取石术+经右肾窦口肾镜下右肾结石钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架管拔除术+右侧输尿管支架管置入术”，术中取出多个结石，较大的有1.4cm*0.9cm。10月7日，患者复查了肝肾功能电解质及凝血功能，基本正常，于10月9日出院。
（手术前）
（经皮肾镜手术）
钬激光——一种高能脉性固体激光，能经过软光纤实行传递，对周围组织损伤小，对人体组织穿透深度浅，碎石效率高。是目前腔内碎石的首选手术能源。
俗称“打洞取石”，在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，把肾镜插入肾脏，利用钬激光把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小。
医生通过肾镜的显示屏观察结石的大小、形态和位置，通过体外操纵激光控制器，发送钬激光，将结石击碎并取出。
输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，利用人体自然腔道进入肾脏，寻找结石。可以到达输尿管上段甚至肾脏。
1、镜体末端在人体内拐弯角度可达~度，能更清楚全面地检查到结石。
2、手术无创、创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短。
3、最大限度保护肾脏功能：输尿管软镜在完成取石的过程中，肾脏无切口及穿刺孔。最大限度的保存了肾单位，保护了肾脏功能。
4、避免了体外碎石反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果不确定性等问题。
5、严重心脑血管疾病患者的福音，这类患者需要服用抗凝药物，是体外碎石手术的禁忌者。
（手术后）
程琳琳
医院外三科副主任
先后就职于成都核工业医院医院
医院进修学习
具有良好的泌尿外科理论基础及多年的临床工作经验
毕业于川北医学院临床医学专业，年获临床医学学士学位，自年从事泌尿外科临床工作至今，能独立或协作开展泌尿外科各类常规手术及复杂手术，对于泌尿外科的常见病及多发病的临床诊断、手术治疗有丰富的临床经验。擅长尿道镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜等泌尿外科腔内技术，熟悉知名国内本专业的新进展。先后独立及与他人合作在国家级核心期刊及省级医学杂志上发表文章10余篇。推荐文章
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