近日，医院外二科(泌尿外科)成功为一右侧肾盂旁囊肿的患者实施了我县首例输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术。
原来，家住塔峰镇的刀女士3月前在医院体检时发现右侧肾盂旁囊肿，医生建议她行输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术。医院治疗方案和技术的疑虑，刀女士多次医院就诊。医院医生也均推荐她行输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术。因医院外二科(泌尿外科)的治疗方案和医院的治疗方案吻合，刀女士和家人商议后决定回医院手术治疗。
刀女士入院后，医院外二科主治医师胡杰为她进行了详细的问诊和检查，积极完善相关术前准备后，外二科雷永向主任和胡杰医师成功为刀女士实施了我县首例输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术。
据医院外二科主任、副主任医师雷永向介绍，肾盂旁囊肿又名为肾盂周围囊肿，起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成，发病率为肾囊肿的1%~3%，多在50岁以后才出现。肾盂旁囊肿通常单发，组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。临床将以上两种通称为肾盂旁囊肿。如果囊肿压迫肾盂输尿管使平滑肌痉挛，或囊肿生长牵拉包膜可致腰痛、腰胀或不适。囊肿破裂并与肾盂相通后则为肉眼血尿甚至蚓条状血块。囊肿压迫导致肾缺血，肾素、血管紧张素增高可引起高血压。囊肿较大或肾积水巨大者可触及腹部包块。合并感染时可有寒战、高热、肾区叩痛等症状。肾盂旁囊肿因是良性病变，囊肿小且无症状，可定期随访，当囊肿直径5cm,或出现压迫症状及并发症时，应积极采取手术治疗。手术方法有开放性囊肿去顶减压术，B超引导下穿刺抽吸囊内液注射硬化剂以及腹腔镜囊肿切除术等。因肾门结构复杂，囊肿较深，穿刺抽吸囊内液注射硬化剂治疗极易引起并发症且复发率高。传统开放手术需行腰部较大切口，对机体损伤大，术后恢复慢，住院时间长。而输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术则是微创手术，经过尿道的自然腔隙完成，没有肾出血的风险，且%保护了肾功能，病人住院时间大幅缩短，术后只需要3-5天即可出院，所以优势更加明显。目前，刀女士恢复状况良好，已经顺利出院。
手术中囊肿示意图
据了解，“输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术”是医院外二科继“输尿管软镜碎石取石术”之后开展的又一新技术，该技术只需通过患者尿路，利用可以主动弯曲的输尿管软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，是目前处理肾盂旁囊肿的理想手段，是我县腔内泌尿外科发展史上的一个里程碑。多年来，医院外二科一直
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