经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术

经尿道输尿管镜碎石取石术

[适应证]

1.结石大于0.8cm,形状不规则。

2.结石与输尿管壁间相嵌较紧密,导致不能通过。

3.结石周围被输尿管息肉包裹。

4.体外冲击波后形成的长石街。

[麻醉方式]联合麻醉。

[手术体位]膀胱截石位。

[用物准备]

泌尿包、截石位敷料（一次性敷料）、镊子管、输尿管镜、光纤、钬激光光纤、冲水管、

一次性用物：输液一套、保护套、45*45贴膜、输尿管导管、斑马导丝、弯头引导钢丝、双J管、石蜡油、小方纱、

[手术入路]

[手术步骤及手术配合]

1.会阴部常规消毒、铺单

递擦皮钳夹碘伏小纱布消毒皮肤及会阴部,铺无菌单

2.备好器械,用物

器械放置于器械台上,连接冷光源及灌注泵、钬激光

3.润滑并经尿道置入输尿管镜,进入膀胱,

递润滑剂,输尿管镜及导丝将导丝经输尿管开口插人输尿管内

4.将输尿管镜沿导丝插人输尿管内,输尿管镜直视下探查结石。

调节灌注液压力冲开管腔观察结石周围情况

5.选择取石方法,较大结石时气压弹道碎石机（钬激光）)将结石击碎

连接碎石机或递取石钳机将结石击碎

6.留置输尿管双J导管

递导管沿导丝置人至合适位置

7.留置导尿管

排空膀胱内液体,取出输尿管镜,递双腔导尿管

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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