输尿管狭窄是泌尿科非常常见的一种疾病,如果治疗不及时会造成肾脏积水,影响肾功能。输尿管狭窄的原因很多,但输尿管镜钬激光碎石术后的狭窄越来越常见,这种继发性狭窄的预防比治疗更为重要。
继发性狭窄的治疗以腔内为主,尤其是球囊扩张最为安全有效。但是总体成功率并不尽如人意,与狭窄的原因和长度等多种因素有关,也与扩张后支架的宽度和留置的时间长短有关。传统的方法一般是留置2根猪尾管或1根海马管3个月,但很多病人拔管后狭窄复发,临床上亟需一种直径较大且留置时间较长的支架,以提高扩张后的成功率。
Allium支架是由以色列公司发明的覆膜记忆合金网状支架,扩张效果明显,能长期留置(欧洲注册3年),病人无任何不适,不会长结石和组织嵌入。17年10月本文作者张军晖与田龙医院考察Allium支架,该支架也终于在18年5月成功引入国内。目前作者已顺利置入9个支架,并拔除一个外院置入的支架,效果良好,值得临床推广使用。
张军晖,博士,主任医师,首都医科医院泌尿外科结石专业组组长。北京医学会泌尿外科分会结石学组委员,北京医学会激光分会外科学组委员,国际尿石症联盟委员,华北结石病防治基地委员,中国医促会健康科普分会委员,中国医师协会微无创医学专业委员会-泌尿专业委员会委员,EMS结石培训学院讲师。从事泌尿外科临床医疗、科研、教学工作20余年,在治疗泌尿系统肿瘤,尿路结石及前列腺疾病等各个方面都积攒了丰富的临床经验。尤其擅长应用各种微创技术治疗复杂性尿路结石,经皮肾镜累计超过余例,输尿管软镜余例,无论是数量还是质量方面均已达到国内领先水平。擅长利用激光、球囊、支架(包括长期支架)等多种微创手段治疗各种原因引起的输尿管狭窄、肾积水等复杂病变,疗效显著。医院进行过手术会诊,多次在全国及地方大会上发言及手术演示。国内及国际核心期刊上发表论文30余篇,参与编写和编译专著8部。年和年两次获得华夏医学科技奖。
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