近日，医院成功开展了一例经尿道输尿管软镜+钬激光微创治疗肾结石的手术，这是我院泌尿外科在腔镜微创治疗结石病方面实现的重大技术突破——该手术在盖州市尚属首例，且系博海人独立完成，标志着医院泌尿外科技术水平再上新高度。
患者韩先生，今年30岁，因近期反复出现左腰部阵发性疼痛，经检查确诊为左侧肾脏内有一个2cm的结石，因时常造成肾盂输尿管连接部一过性梗阻而引起肾区疼痛。但与常人不同的是，韩先生的对侧输尿管因为早期的结石病变、狭窄引发梗阻和右肾重度积水，致使右肾功能减退。因此，在左肾结石的处理上显得尤为谨慎和重要。
那么，如何在一次手术中解决患者双侧泌尿系的疾患，同时又将损伤降到最低？王立新主任和泌尿外科团队制定了周密的手术预案：用输尿管软镜技术治疗左肾结石，同时用输尿管硬镜下扩张技术解决患者的右侧输尿管梗阻，这样既充分考虑到了手术效果，又做到了腔镜下的微创治疗。
在与患者充分沟通和精心准备后，1月17日上午，王立新主任先为患者施行了针对左肾结石的输尿管软镜手术：先是输尿管镜探查，留置导丝，推入导引鞘，送入进口软镜，通过影像工作站清晰地在左肾盂内找到了结石，再通过软镜操作通道送入直径仅um激光光纤，手术中王主任运用娴熟的手法不断调整最佳碎石角度和方向，直至将结石粉碎，并用取石网篮将稍大碎石逐一取出，再通过导丝留置保护性引流管。上述操作一气呵成，术中精准直视下粉末化碎石，完全没有副损伤和出血，短短不到40分钟，盖州地区开展的首例输尿管软镜手术高标准完成，手术的成功使得手术室全体医护人员啧啧称赞。
▲王立新主任手术照片
但在处理右侧输尿管梗阻时，输尿管镜探查发现，患者右侧输尿管因为长期的结石和炎症刺激已经完全闭锁，这样强行微创扩张手术已不能保证远期良好的手术效果。鉴于这种情况，王主任断然采取了开放手术方式，将右侧输尿管狭窄闭锁段完整切除，再将输尿管上下断端重新吻合，彻底解除梗阻，确保术后效果。目前，患者恢复良好，复查体内引流管位置良好，已见不到明确的残余结石。
王立新主任指出，泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，而盖州又是结石病高发地区，结石病治疗方法的选择应该符合现代外科的治疗方向和理念，充分运用微创和腔镜的技术手段，既要最佳的治疗效果，又要保证尽可能地减少损伤。而对于上尿路结石，输尿管软镜有着广泛的应用前景。王主任介绍，输尿管软镜更为纤细，利用其柔软可弯曲的特点，可以将窥镜通过患者的自然通道顺利到达输尿管上段和肾脏集合系的各个部位，除了治疗上尿路结石，还可以用这一技术发现和治疗早期的尿路上皮肿瘤，具有损伤小、恢复快、住院时间短的技术优势。
王立新主任自年起就已掌握输尿管软镜这一泌尿外科标志性技术并将之运用于临床，今天又在盖州实现突破。在他的带领下，博海泌尿外科已将治疗结石病的所有微创技术展现出来——从输尿管硬镜到经皮肾镜，从腹腔镜到输尿管软镜，从激光碎石到超声碎石，泌尿外科手段齐全，设备一流，临床经验丰富，完全值得广大结石病患者信赖。
科室简介医院泌尿外科是以“微创和腔镜”理念和技术为特色的专业学科，拥有包括2名主任医师和2名副主任医师在内的专家队伍，率先在本地区开展了多种微创手术，充分强调和重视优质服务，有信心将泌尿外科发展成具有专业技术特色和发展前景的一流学科。而此次输尿管软镜手术的开展，也充分显示了该科雄厚的技术实力。
▲泌尿外科医护团队
最后，王立新主任表示，泌尿外科专家团队希望通过运用输尿管软镜和其他的微创治疗技术，为更多的盖州地区患者服务，彻底解除结石病的困扰。
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