输尿管软镜是目前泌尿外科结石治疗最前端武器,使大量以往需要开放手术治疗的结石通过微创,甚至无创治疗好。虽然价格较贵,但考虑患者恢复时间明显缩短、痛苦程度明显减轻,实际来说反倒是更加合理的手术方式。
具体来谈谈适宜人群,作为诊断方法时,适合:1影像学异常,如充盈缺损2梗阻病因确定3单侧特发性血尿4为细胞学阳性者定位;作为治疗用途时,适用:1肾结石2cm、输尿管上段结石2PCNL术后残余结石,联合PCNL处理复杂性肾结石2cm(分期)3输尿管狭窄切开,腔内逆行肾盂切开术,漏斗部狭窄切开等4肾盂旁囊肿内切开引流、治疗肾盏憩室内结石、马蹄肾结石、异位肾及移植肾结石、孤立肾结石5治疗低风险恶性尿路上皮肿瘤,治疗良性肿瘤和出血性损害。
病例介绍:我科尝试双侧结石联合体外碎石处理肾下盏2cm结石
现病史:
患者刘某某男性40岁
因体检发现双侧上尿路结石一月入院。入院后完善CT检查发现左侧输尿管上段结石并积水,右肾结石。
今年9月先一期处理左侧输尿管上段结石,同期将右肾结石肾盂部分钬激光碎石处理,术后患者恢复顺利,术后两周复查x线资料发现左肾下盏有残余结石。
今年十一月份再次行右侧输尿管软镜碎石处理右侧肾下盏结石。术中拔除左侧DJ管。术后一周复查x线检查发现右肾结石基本排出。
患者术后两周内拔出了内置管,又可以健康活泼的上班了。
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