钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比,具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波,穿透人体,聚焦在体内尿路结石上,释放能量将结石击碎,结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位,钬钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长μ,。非膜性肾病碎石,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度。直视下碎石,因此不一定能一次完全粉碎,效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤,如肾小球、肾小管的破坏,输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降,甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时,容易使结石回冲至上段输尿管或肾内,使手术失去目标,且其仅能在硬性输尿管镜下进行,所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然,碎石过程中结石很少跑动,回冲率非常低,因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌,只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入,然后发射激光,数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出,既安全又省时。
纤维软镜简介纤维软性肾镜由特殊材料制成,质地柔软而又纤细,通过人体自然腔道进入病患处进行检查治疗,无需创口,对人体不会造成任何伤害。
输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜,通过人体自然腔道进入肾脏,配合钬激光、套石网篮等先进设备,将体内大大小小的结石粉碎、取出。输尿管软镜取石术的优势:①手术无创、术后恢复快:手术过程中对组织损伤小,术后住院时间较传统手术短。②最大限度保护肾脏功能:输尿管软镜在完成取石的过程中,肾脏无切口及穿刺孔。最大限度的保存了肾单位,保护了肾脏功能。
以下情况更适合采取输尿管软镜取石术:①无积水的肾结石和输尿管上段结石;②肾下盏结石;③输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者;④有出血倾向的泌尿系结石;⑤肾盏憩室伴结石;⑥孤立肾、异位肾、移植肾结石。
医院钬激光软镜联合运用碎石术
医院斥资引进先进的钬激光及纤维软性肾镜输尿管镜设备
Olympus纤维肾镜,是目前世界上非常先进的软性肾镜,它运用特殊材料制作而成的一根纤细肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石,再联合钬激光碎石或以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钬激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。
技术优势:手术无创,保护肾脏无损伤;适应症广,术后恢复快;能降低表面摩擦,减少创伤。术后平均住院时间仅需3-5天,患者能在短期内恢复健康。
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